OBSERVATION XLV
(BuxcE, 1900, in Wicner, Amer. Journ. med. sc. Philadelphia. N. V., 1905. — Citée par MALÈGUE.
Il s’agit d'un jeune homme de 14 ans qui présentait des phénomènes de rétention datant de peu de jours.
On pratiqua une cÿstostomie périnéale et on trouva la presque totalité de la vessie envahie par une infiltration énorme.
Examen histologique. — Sarcome à cellules rondes.
La mort survint quelques mois plus tard.
OBseRvATION XLVI.
(CARLIER, Soc. aut. de méd. du Nord, 1900; — Rarin, Ass. S franç. d’urol., 1905.)
Le malade est un jeune homme de 19 ans.
Il présentait une tumeur grosse comme une tête d'enfant, rattachée au sommet de la vessie par un pédicule de la dimension du pouce. Cette tumeur fut enlevée par morcellement.
C'était un sarcome.
Le malade fut revu onze mois après, en bonne santé.
OBSERVATION XLVIT.
(KRAUSE, Ann. des mal. des org. gén.-urin., 1899, p. 1322.)
La malade est une jeune fille de 17 ans.
Depuis un an elle se plaignait de douleurs dans la région du rein et de la vessie; elle avait des frissons, de l'élévation thermique. L'urine contenait du sang et du pus, en même temps que des débris de tumeur.
La cystoscopie”fit constater une prolifération polypiforme au niveau de l’urètre gauche. L'examen rectal sous chloroforme permit le diagnostic de tumeur vésicale,
re
L'auteur fit la taille et trouva presque toute la muqueuse vésicale transformée en tumeur. Une résection partielle étant impossible, il pratiqua la résection totale de la vessie et sutura les uretères à l’S iliaque, suivant le procédé de Rose, Tamponnement de la plaie vésicale. Pour éviter l'infection du rein, l’auteur introduisit pendant la nuit, dans le rectum, un drain en gomme.
La malade a repris bon aspect et a augmenté de 5 kilos.
OBservaTION XLVIIL.
(ConceTTi, Arch. de méd. des enfants, t. II, 1900, p. 138.)
G... (Annita), 11 mois. Parents bien portants.
L'enfant souffrait en urinant, présentait de la pollakyurie. Puis une tumeur arrondie, rouge, dure, apparut à la vulve. Les efforts et les douleurs s’accentuèrent,
A l’examen, saillie à la vulve d’une tumeur du ‘volume et de la forme d’un petit rein, lobulée, de couleur ardoisée, de consistance dure et élastique. Par le toucher rectal on suivait la tumeur jusqu’au fond de la vessie. L'introduction d’une sonde métallique se faisait sans difficulté et donnait issue à de l'urine. La sonde pouvait remonter jusqu'à l’ombilic; elle se mouvait librement du côté droit; à gauche elle était arrêtée et ne pouvait tourner. Dans l’urètre, la tumeur faisait corps avec la paroi urétrale droite.
Jamais d'hématurie ni de fièvre. Urines troubles, à odeur ammoniacale, contenant un peu d’albumine et des sédiments considérables.
La tumeur grossissait rapidement. On porta le diagnostie de tumeur maligne, et sous chloroforme on tenta une intervention par voie sus-pubienne. On trouva une tumeur à large base d’implantation, avec les parois vésicales {rès épaissies, et on jugea plus prudent de refermer.
On se contenta d'enlever la portion prolobée à l’écraseur de Chassaignac.
L'enfant mourut quarante-six heures après l’opération.
Autopsie. — Un peu de liquide clair, citrin, dans le péritoine.
