III. — Les malades présentent ordinairement à la

vulve une tumeur de la grosseur d’un œuf de dinde, de consistance élastique. Le toucher vaginal montre

que le néoplasme fait saillie dans le vagin au niveau de la cloison urétro-vaginale qu’il déprime ; la muqueuse vaginale n'offre aucune adhérence à la tumeur qui est solidement fixée par contre à l’urètre, ce qu’il est facile de constater en combinant le toucher vaginal: au cathétérisme avec une sondé métallique.

Les tumeurs sus-urétrales font saillie au-dessus du méat, au niveau du vestibule ; elles sont fixées à la. paroi supérieure de l’urètre,

Les fibromes de la partie supérieure de l’urètre peuvent être reconnus par le toucher vaginal sur la paroi. antérieure du vagin, qu’ils dépriment ; mais ils ne font pos saillie à la vulve.

IV. — Les troubles fonctionnels sont peu caractéristiques ; on a noté de la pesanteur, des tiraillements, des troubles de la miction, incontinence d'urine, rétention, dysurie, mais ces symptômes urinaires n’apparaissent que dans les cas de fibromes de la partie supérieure de l’urètre. Pour les fibromes de la partie infé-

rieure, qui sont les plus fréquents, on ne peut signaler que des ulcérations et par suite un écoulement plus ou moins hémorragique ou séreux. Généralement il n’y 8 pas de douleur; le coït reste souvent possible.

V. — Le diagnostic n'est pas toujours facile, il devra surtout être fait avec les tumeurs malignes : cancer et sarcome de la région.

VI. — La tumeur est d’un pronostic bénin, sa marche estcontinue, mais lente ; on peut guérir facile-

ment la malade par une intervention simple, mais il faut savoir que la récidive est possible.

VIT. — Le seul traitement réellement efficacé est l'intervention opératoire, l’énucléation.

La tumeur se laisse facilement décortiquer sur tout Son pourtour; elle n'est adhérente qu’au voisinage de

l’urètre. En somme : opération faci'e, guérison assurée. |