SANS

Ces noyaux péritonéaux pariétaux siègent, par exemple, au niveau des fossettes inguinales ou en arrière du septum cural.

Les trajets normaux (canal inguinalcongénital) ou accidentels (hernies) amènent facilement la greffe dans l’intérieur de la paroi et lui permettent son développement endo-pariétal.

Un fait, du reste, éclaire bien cette pathogénie et montre, en quelquesorte, l’influencedel'agent mécanique, si l’on peut s'exprimer ainsi.

Après des laparotomies faites pour cancers viscéraux, il est assez fréquent de voir, au bout d’un laps de temps plus ou moins long, la dégénérescence cancéreuse se produire au niveau de la cicatrice opératoire. Les greffes du péritoine pariétai, dans ces cas-là, gagnent de proche en proche et, à la faveur du traumatisme opératoire initial qui a créé un locus minoris resistentiæ, envahissent Îles parois musculaires ou fibreuses et, enfin, la peau.

Du réste, la présence des fossettes inguinales ou des sacs herniaires favorise la greffe au même titre que les recessus péritonéaux du petit bassin; par exemple : excavations recto-vésicale, recto-utérine, utéro-vésicale. « Dans ces points, écrit Virchow (4), se forment de nouveaux petits ilots de tumeur, une seconde génération de nodosités, absolument comme si l’on eût répandu une semence qui aurait germé ça et [à où elle serait tombée. Je ne puis mieux

(1) VircHow. — Pathol. des tumeurs. Traduction Arons- SHOULD 00

comparer cette apparence qu à l'arbre ou au buisson que l’on rencontre quelquefois sur le versant d’une montagne, et pour lesquels il faut admettre qu’ils y ont certainement été semés; que, probablement, des graines, en tombant de la montagne, arrêtées par quelque point saillant, s'y sont fixées et y ont pris racine ».

Il est un élément important que nous ne saurions passer sous silence et qui apporteun appoint certain, soit à la localisation, soit à l'extension du cancer. Nous voulons parler du traumatisme inévitable dont les régions inguinale et crurale sont le siège ; traumatisme ou contusion légère, mais incessante, due soit au port d’un bandage, soit à des tentatives de réduction plus ou moins répétées. Ces multiples froissements créent, au niveau des anneaux qui peuvent être occupés temporairement ou définitivement pat un sac herniaire, par exemple, un état subinflammatoire persistant qui n'est pas, sans doute, sans contribuer à la localisation de ces néoplasmes can- CÉreux:

Il y a, là, en quelque soïte, un nouveau document pour le dossier Traumatisme et Cancer.

CFP ELREATI

Cancer primitif.

Le cancer primitif ne paraît pas encore avoir été signalé d’une façon certaine jusqu'à ce jour. Les seuls néoplasmes que nous avons pu trouver siégeaient sur le’ sac herniaire.

C’est ainsi que Samuel Lewis, en 1887, dans le New-York medical Record, cite un cas de cancer primitif siéceant dans un vieux sac herniaire inguinal, déshabité depuis longtemps. Malheureusement l’observation n’est pas détaillée d’une façon satisfaisante.

De ce cas nous pouvons rapprocher une observation de Munaron ayant trait à un fibro-sarcome greffé sur la paroi interne d’un sac herniaire également, observation que nous n'avons pas pu nous procurer.

Il existe donc une lacune à combler à ce sujet. La