INTRODUCTION

ll est classique, dans l'étude des tumeurs « mixtes » des glandes salivaires, de prendre comme exemple des tumeurs localisées dans la région de la parotide ou de la sousmaxillaire.

Outre les grosses glandes salivaires, on trouve ailleurs,

çà et à — très rarement au niveau de la glande sublinguale ces tumeurs mixtes. Elles ont été rencontrées dans

les lèvres, dans la langue, dans le palais, dans la joue, dans le nez... bref dans tout ce que R. Leroux désigne sous le nom global de « formations salivaires cervico-faciales ». Ces formations, si elles ne sont pour la plupart à proprement parler salivaires, font néanmoins partie d’un même système glandulaire régional : nous voulons parler du système glandulaire lacrymal et bucco-rhino-pharyngien sousmuqueux.

Nous basant sur quelques observations inédites, dues à l’obligeance de M. le Professeur agrégé Massé et de M. le Docteur J. Chavannaz (que nous prions d'accepter nos respectueux remerciements), appuyées par des observations puisées dans la littérature chirurgicale, nous avons pensé que l'étude de la localisation à la lèvre de ce genre de tumeur pouvait être intéressante à plusieurs points de vue :

C’est en premier lieu la rareté de cette localisation d'où résulte une difficulté toute particulière du diagnostic clinique.

D'autre part, l'apparition de la tumeur à l'endroit indi-

qué éveille certaines idées sur l’origine des tumeurs mixtes,

Nous diviserons notre travail en trois parties

1° Dans un premier chapitre, après un bref rappel his- {orique de la question, nous relaterons les observations qui nous serviront à étudier la partie clinique, c’est-à-dire l’étiologie, la symptomatologie, le pronostic et le diagnostic.

2° Dans une deuxième partie, nous exposerons rapidement lanatomie pathologique et la pathogénie de ces tumeurs, abordant ainsi la question générale de la nature des tumeurs mixtes.

3° Enfin le traitement nous apparaîtra comme le corol-

laire et la conclusion de ces considérations.