INTRODUCTION

Nous avons eu l'occasion d’observer, pendant un stage dans le service de M. le professeur Jaboulay, un cas de tumeur sarcomateuse rétro-péritonéale et nous avons voulu en faire le sujet de notre thèse.

Cette question des sarcomes rétro-péritonéaux a subi pendant ces dernières années, sous l’élan de la chirurgie aseptique, un grand progrès. Alors qu’il y a une vingtaine d’années, les premiers auteurs qui ont entrepris l’étude de cette question, comme Terrillon, Augagneur, Virchow, ne trouvèrent que quelques cas épars des sarcomes du mésentère, à l’heure actuelle nous trouverions dans la littérature médicale deux cents cas, ou même plus. Et quand on parle de deux cents cas publiés d'une maladie aussi difficile à diagnostiquer, et dont le traitement est souvent pénible et ingrat; faits qui ne sont pas toujours un encouragement à la publication, il n'est pas difficile de voir que les sarcomes rétro-péritonéaux sont encore assez nombreux pour être si peu connus.

Nous ne trouvons en effet, dans les classiques, que quelques lignes sur les sarcomes rétro-péritonéaux. Tous les auteurs sont unanimes à déclarer cette affection trop rare pour mériter une description assez Ion-

gue et détaillée. C’est ainsi que Spillmann ne fait pas un chapitre à part dans le dictionnaire à cent volumes. Quénu et Villar se contentent de dire seulement que les tumeurs embryonnaires sont très rares, et que les tumeurs bénignes seules méritent l’attention.

En recherchant dans la bibliographie française et étrangère soit des réflexions, soit des observations sur les sarcomes rétro-péritonéaux, nous sommes arrivé à constater que la question ne mérite point un oubli

C’est surtout au point de vue' de la symptomatologie et de l’anatomie pathologique que la question a réalisé de grands progrès.

Nous avons donc cru faire œuvre utile en recueillant

ici ces notions éparses, tout en rapportant quelques observai ions inédites sur lesquelles notre description se

basera.

Mais avant d’entreprendre ce travail, nous tenons a remercier M. le professeur Jabouiay pour le grand honneur qu’il nous fait en nous inspirant ce travail el en acceptant la présidence de notre thèse.

M. G. Gayet, professeur agrégé, chirurgien des hôpitaux, a bien voulu nous donner F examen histologique de la première observation qui figure dans notre travail, qu'il veuille bien accepter notre gratitude et nos sincère s r e m (3 r c i e m e n t s .

Notre profonde reconnaissance s’adresse aussi h tous nos maîtres des hôpitaux et de la Faculté, dont les conseils éclairés nous ont guidé pendant nos années d’études.