OBSERVATION XXXIV

Recueillie par Fiouppe, interne du service de M. Péan, Tumeur solide de

l'ovaire ; phthisie; mort.

Wilnet (Julia) vingt et un ans, domestique, entra le 15 mars 1872 à l’hôpital Saint-Louis, service de M. Péan.

Réglée à seize ans, menstruation régulière, pas de grossesse. Pas d’antécédents tuberculeux.

Vers le mois de mars 1872, une grosseur se montra sur le côte gauche de l'abdomen, les règles se supprimèrent; la malade commença à tousser. Dix mois plus tard, la tumeur prit un accroissement rapide et détermina une péritonite suraiguë qui céda au traitement.

État actuel. — Œüème léger des membres inférieurs. Ventre volumineux. A Ja palpation, tumeur d’un volume con sidérable, mobile, non fluctuante, dure, sans bosselures, ovoïde, à grosse extrémité supérieure, se perdant dans la direction du bassin. La tumeur flotte dans un lique ascitique abondant. Par le toucher vaginal, on sent la tumeur dans les culs-de-sac postérieur et antérieur. M. Péan se proposait d’opérer, maleré tuberculose des poumons, lorsqu'une nouvelle poussée tuberculeuse se fait; loœdème des membres inférieurs augmente, l’ascite prend de fortes proportions. On fait une ponction, mais la malade meurt le 14 mai.

Autopsie. — Tumeur volumineuse, à surface lisse, de coloration rosée. Elle est parcourue de sillons peu profonds et à la partie postérieure quelques lobes offrent plus de relief. Des adhérences fibro-vasculaires la rattachent avec le colon trans-

verse, l'intestin grêle, le mésentère, le petit bassin, la paroi antérieure de l'abdomen et l’épiploon. Pas d’adhérences avec l'utérus, avec la trompe ou l'ovaire du côté droit, qui sont cependant comprimés. A la coupe, on voitles parties franchèment fibreuses et d'autres où le tissu fibreux très vasculaire est mélangé de sang infiltré. Fibres minces. Poumons et plèvres tuberculeux.