OBSERVATION XXXVI

Tumeur solide de l'ovaire droit et ascite chez une femme de soixante-dix-sept ans; Ovariotomie double; Fibromes ovariens. — Guérison (Extraite du Progrès medical, 1888).

Me L...., âgée de soixante-dix-sept ans, entrée le 26 jan-

vier 1888, service de M. le docteur Terrier. s

moi

Antécédents. — Pas de renseignements sur ses parents. Réglée à dix-huit ans, les règles ont toujours été régulières, de durée moyenne; à eu un enfant à vingt-quatre ans. Ménopause à quarante-huit ans; pas de maladies graves.— Au mois de juillet 1887, elle s'aperçut que son ventregrossissaitet qu'il y avait quelque chose de dur. Quelques mois après, œdème aux malléoles de la jambe droite. Le ventre continue à grossir. La malade entre à l’hôpital.

État actuel. — Malade amaigrie ; marche pénible et respiration difficile; mictions fréquentes non douloureuses. Ventre volumineux élargi dans les flancs, plus saillant du côté droit. Paroi pas très tendue et dépressible. Cicatrice ombilicale, peu déformée. . . A la palpation, la lumeur occupe la partie droite du ventre et flotte dans une couche liquide. — Ascite. — Œtdlème mou dans le membre inférieur droit, remontant jusqu'à la cuisse. La main avec l’avant-bras droit, la partie droite du thorax sont œdematiées. Au toucher vaginal, utérus petit et atrophié, assez mobile. Col petit; rien dans les culs-de-sac.

14 février 1888. — Ovariotomie par M. Terrier aidé de MM. Quénu et Perrier. Suites opératoires très bonnes. — Guérison.

Examen de la pièce. — La tumeur droite est constituée par une énorme masse du volume d'une tête d'adulte pesant 3 kil. 850 grammes, de forme régulière, à surface lisse, ayant contracté des adhérences en haut avec l’épiploon, en bas et en arrière avec l'intestin. Tumeur gauche a le volume d’une mandarine.

L'examen microscopique montre que la transformation

fibreuse des ovaires est complète.