OBSERVATION LXXX

Myo-sarcome (?) de l'ovaire, par I. Vignard (Bulletin de la Soc. anat., janvier 1889)

Mariette P..., dix-sept ans, entre le 16 octobre 1888 à la Salpêtrière, service de M. Terrillon. Elle n’a jamais été réglée.

Depuis dix-huit mois, anémie profonde, épistaxis, maux de tête, toux, perte d’appétit qui font penser à la tuberculose pulmonaire. Il ÿ a huit mois, le ventre se mit à grossir rapidement. Coliques. Difficulté de mixtion. On fait jusqu'à douze ponctions qui amènent un liquide clair, variant comme quantité depuis 6 litres jusqu’à 15.

À son entrée, cette jeune fille est cachectique, presque mourante. Abdomen, 114 centimètres. Matité partout, sauf dans l’hypocondre gauche.

Le 20, opération par M. Terrillon. Ascite considérable. On

trouve une grosse tumeur solide, pédiculée. Utérus et ovaire droit sont sains. Mort d’épuisement une heure après.

Examen microscopique. — « L'aspect de la tumeur était celui d’un sarcome encéphaloïde. C'était en effet une masse ovoide, à surface lisse, d’une fois plus volumineuse environ qu’une tête d’adulte. Le pédicule, large de 5 centimètres, est aplati, comprend dans son épaisseur des vaisseaux volumineux, et la trompe, laquelle rampe ensuite à la surface de la tumeur.

» Sur une coupe, on voit que celle-ci est constituée par un tissu de consistance mollasse, mais entièrement solide, sauf à une extrémité de la tumeur, où il existe trois ou quatre petites cavités kystiques, grosses comme une noisette et à contenu séreux. La couleur de ce tissu est blanc grisâtre, semi-transparente; çà et là il offre une teinte rougeâtre et au centre des séries et des foyers hémorrhagiques. Convaincu, en présence de ces caractères, que nous avions affaire à un sarcome de lovaire, nous enlevâämes deux morceaux de la tumeur pour lexamen microscopique. »

Cet examen, fait par M. Malassez, donna le résultat suivant : tumeur essentiellement constituée par des fibres striées, analogues à des éléments musculaires striés arrivés à un degré avancé de développement. (Résumé).