PARTICULARITES REMARQUABLES DES EXTREMITES DE CERTAINS TYPES REGULIERS

Les sujets dont il s’agit ne sont pas de type impur

ni mêlé. Les particularités des extrémités sont liées à leur type et s’harmonisent avec lui; elles en individualisent une saus-variété, dont, au moins pour certaines, la fréquence est plus grande que la variété type.

Elles sont les éléments les plus frappants de l’acromégalose, et l'acromicrose qui engendrent surtout le fype acromégalosique et le fype eurysome acromicrosique.

Relativement au reste du corps les extrémités sont trop grosses ou trop petites, L’exagération ou la diminution n’est pas seulement squelettique, elle porte sur tous les tissus. Elle ne se fait pas dans un sens déterminé : longueur, largeur ou épaisseur, mais le procédé modifie le type fondamental dans toutes les directions.

Les extrémités ce sont d’abord et surtout les mains et les pieds.

Mais ce sont aussi toutes les saillies à support osseux et même les saillies purement molles : le sommet et la ligne médiane antéro-postérieure du crâne, le nez, la langue, la mandibule, les pommettes, etc.

Deux types sont nets: celui d’exagération et celui de diminution.

TYPE D’EXAGERATION : ACROMEGALOSE (ueyas, peyaho, grand)

Les mains sont longues, larges, épaisses, « mastoques », « en battoir ». Les pieds sont pareïllement très grands, larges et gros. Le nez est plus long, plus large, plus grossier. Les pommettes saillent en boule. La mâchoire inférieure est haute, large, forte, avan-

cée. La langue est grosse.

Ces particularités s’observent surtout, mais non exclusivement, chez les longs purs ou associés, mais

seulement chez un petit nombre de longs.

Il existe un parallélisme remarquable entre l'impulsion de croissance en longueur des membres et l’exagération des extrémités. Si cette impulsion se produit dans lenfance, elle fait surtout des membres de longueur extraordinaire, Qu'elle n’apparaisse qu'après la soudure des épiphyses, elle crée l’acromégalose en même temps qu'elle épaissit et rend

plus grossiers les membres.

En raison de l’analogie de cet aspect avec le syndrome nettement morbide qu’on appelle lacromégalie, on lattribue à un vice et à une exagération

du fonctionnement de l’hypophyse.

M ee

ACROMICROSE

{ uxpos petit)

| Type de diminution. — Les mains sont petites, courtes, étroites (bien que larges relativement à leur longueur), « mignonnes ». Les pieds sont petits aussi sans être étroits. Mains et pieds finissent harmonieusement et par transitions insensibles, sans heurts, des membres qui sont courts dans leur ensemble et dont tous les segments sont courts. Les extrémités sont d'autant plus petites que les membres sont plus

courts.

Cependant, le tronc est fort bien développé et robuste, et la tête est forte. Mais le nez et les oreilles sont petits. Sans être en rien atrophiée la mâchoire inférieure se réduit un peu en avant. Le crâne s’arrondit; il tend parfois à la forme d’un toit

romain, aux versants doux avec une arête centrale.

Cette amicrose est sensiblement l'inverse du type précédent. Et comme elle s'associe généralement à une précocité génitale, on peut se demander si elle n’est pas aue aussi à un vice de fonctionnement de Phypophyse.

Quoi qu’il en soit, elle possède un très grand intérêt.

Un très grand nombre des eurysomes (non pas

tous, et ceci est important) — et surtout dans nos

ET

pays —— sont des acromicriques. Le type : eurysome acromicrosique est un des plus nets parmi les types communs. La taille est courte. Très frappant est le contraste entre la vigueur d’un tronc, haut, mais surtout large, puissant, ‘avec la petitesse élégante des mains et des pieds. Le crâne est arrondi. La face est ronde, centrée d’un petit nez, et sa douceur n’est gênée par aucune accentuation des pommettes, du

Zygoma ou d’une autre saillie.

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