‹ Contribution à l'étude des Ulcères perforés de l'estomac et du DuodénumChapitre 16 sur 23 · ENFOUISSEMENT OU SUTURE · texte numérisé non relu

ENFOUISSEMENT OU SUTURE

OBS. I. — Mme C..., 45 ans. Passé gastrique. Mauvais état général. Pouls non perceptible. Température 36°2. Ventre ballonné avec défense. Opération le 24 mai 1927. Dix heures après début. Anesthésie éther. 1° Incision de la fosse iliaque droite, liquide abondant; 2° médiane susombilicale. Grosse perforation d’un ulcus calleux siégeant haut sur la petite courbure. Enfouissement. Epiplooplastie. Drainage sus-pubien. Morte le 3° jour.

OBS. IL. — M. A... 60 ans. Passé gastrique depuis un an. Ventre ballonné, défense généralisée. Température 37°5. Mauvais pouls. Opération le 24 septembre 1928. 36 heures après début. Anesthésie éther. Liquide abondant. Gaz. Ulcère duodénal perforé. Enfouissement. Drainage sus-pubien. Mort le 3° jour.

OBS. IIL — Mme Tam. Passé gastrique depuis 15 ans. Malade presque cachectique. Pouls à 80, faible. Contracture généralisée, douleur maxima à gauche.

Opération le 12 mars 1929. 10 heures après début. Anesthésie éther. Médiane sus-ombilicale. Liquide très

abondant. Gros ulcère calleux assez haut sur la petite

Me, 07, ed

courbure, perforé. Enfouissement. Epiplooplastie. Draïnage sus-pubien. Morte de cachexie progressive le 12° jour.

OBS. IV. -- M. Ch.., 44 ans. Passé gastrique. Recrudescence des douleurs depuis 8 jours. Défense généralisée, maximum de la douleur à gauche, pas de vomissements. |

Opération le 22 octobre 1929. 11 heures après début. Anesthésie éther. Gaz et liquide. Uleus de la petite courbure très haut. Perforation large admettant l’index. Enfouissement. Drainage sus-pubien. Guérison. Puis occlusion intestinale le 19 novembre par agglutination d’anses. Opéré le 19 novembre 1929, fistulation du grêle. Guérison. En 1932, revu avec récidive d’uleère.

OBS. V.- M. Bar... 48 ans. Passé gastrique. Recrudescence depuis 8 jours. Défense musculaire généralisée. Début de ballonnement. Respiration rapide. Température 38°8. Pouls à 115.

Opération le 2 juin 1929. 24 heures après début. Anesthésie éther. Echappement de gaz et de liquide vert très abondant. Perforation d’un ulcère du duodénum. Enfouissement. Drainage au niveau du foyer et drainage sus-pubien. Mort le lendemain.

OBS. VI - - M. Q.., 55 ans. Passé gastrique depuis 25 ans. Défense généralisée. Température 36°8. Pouls 110. Douleur maxima dans la fosse iliaque gauche.

Opération le 16 juin 1930. 24 heures après début.

Anesthésie éther. Liquide verdâtre abondant, surtout à

gauche. Perforation d’un ulcère de la première portion

du duodénum. Epiploon anciennement adhérent à la pa-

roi antérieure dans toute la partie droite du ventre. Mort 7 jours après.

OBS. VIL. — M. B.., 33 ans. Pas d’antécédents gastriques. Souffre depuis 10 jours. Contracture généralisée. Maximum à droite. Douleur dans l’épaule droite.

Opération Le 26 mars 1934. 6 heures après début. Anesthésie éther. Perforation couverte. Ulcère du duodénum. Ecoulement abondant de liquide après relèvement du foie. Suture. Pas de drainage. Guérison. Recommence à souffrir de l’estomac ultérieurement.

OBS. VIEIL —- M. Der.…., 36 ans. Passé gastrique. Recrudescence depuis 8 jours. Défense musculaire généralisée. Vomissements.

Opération le 14 juillet 1934. 13 heures après début. Anesthésie éther. Ecoulement en abondance de liquide verdâtre. Perforation de la première portion du duodénum. Enfouissement. Pas de drainage. Guérison.

OBS. IX. -— M. Gar..., 26 ans. Pas de passé gastrique. Début brusque. Douleurs de la région épigesirique, irradiées à l’épaule droite. Défense généralisée avec maximum à droite.

Opération le 29 juillet 1934. 18 heures après début. Anesthésie éther. Liquide er petite quantité, perforation couverte de la première portion du duodénum. Enfouissement. Epiplooplastie. Pas de drainage. Guérison.

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