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OBS. XXVIL. — M. Le..…., 58 ans. Passé gastrique ancien. Pas de vomissements. Ventre de bois.

Opération le 12 novembre 1928. 9 heures après début. Anesthésie éther. Liquide et gaz. Perforation d’un ulcère pylorique. Enfouissement et gastro-entérostomie. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXVIIL. — M. Mar, 63 ans. Passé gastrique. Malade cachectique. Très mauvais état à l’entrée. Pouls très mauvais.

Opération le 22 décembre 1930. 11 heures après début. Anesthésie éther. Perforation du pylore comme une pièse de un franc sur une tumeur de nature indéterminée. Suture. Gastro-entérostomie. Drainage du foyer par mèches. Mort le soir même.

OBS. XXIX. — M. Fo... 56 ans. Passé gastrique. Contracture généralisée. Maximum de la douleur dans la fosse iliaque droite. Température 37°1. Pouls 94, mais dépressible.

Opération le 22 décembre 1930. 11 h. 1/2 après début. Anesthésie éther. Liquide. Petite perforation de la face antérieure du pylore. Enfouissement. Gastro-entérostomie. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXX. — M. Jour... 58 ans. Passé gastrique. Recrudescence des douleurs depuis 8 jours. Un vomissement. Facies fatigué. Pouls rapide. Contracture musculaire très nette.

Opération le 17 février 1931. 5 heures après début. Anesthésie éther. Liquide abondant et gaz. Perforation

lenticulaire d’un uleère calleux du pylore. Suture de la perforation et gastro-entérostomie. Un petit drain suspubien. Guérison.

OBS. XXXI -- M. Ro.…, 62 ans. Passé gastrique. Recrudescence des douleurs depuis quelques jours. Ventre de bois. Maximum de la douleur à droite et dans la fosse iliaque. Pas de vomissements. Pouls à 80.

Opération le 16 juillet 1931. Six heures après début. Anesthésie éther. Gaz et liquide. Perforation d’un ulcère calleux de la première portion du duodénum. Enfouissement et gastro-entérosiomie. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXXIL -__ M. P.., 45 ans. Début extrêmement violent. Un vomissement. Bon facies, Pouls 80, température 37°7. Pas de ventre de bois. Perforation probablement en voie d’obturation spontanée. Opération le 26 juillet 1931. Dix heures après début. Anesthésie éther. Un peu de liquide. Perforation de la première portion du duodénum. Obturation par un enduit fibrineux. Suture et gastro-entérostomie. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXXILL M. Jar, 58 ans. Troubles gastriques depuis 4 ans. Douleurs non ealmées par la morphine. Ventre de bois. Pouls à 110. Mauvais facies.

Opération le 20 décembre 1932. 7 h. 1/2 après début. Anesthésie éther. Gaz et liquide abondants. Perforation de la région duodénale. Suture et gastro-entérostomie. Pas de drainage. Guérison.

OB. XXXIV. M. Fa, 29 ans. Début brusque, pas de vomissements, douleurs de l’épaule droite, bon facies, contracture généralisée. Température 37°5. Pouls à 94.

Opération le 23 octobre 1933. 9 heures après début. Anesthésie éther. Uleus calleux à l’union de la première et de la seconde portion du duodénum. Perforation lenticulaire. Liquide et gaz. Enfouissement et gastro-entérostomie, Drainage par une incision de la fosse iliaque droite. Guérison.

OBS. XXXV. — M. Mar... Passé gastrique. Contracture principalement sus-ombilicale. Pas de vomissements. Bon pouls. Douleur dans la région vésiculaire.

Opération le 4 avril 1933. 15 heures après début. Anesthésie éther. Liquide vert abondant. Perforation lenticulaire à l’union de la première et de la seconde portion du duodénum. Plicature des tissus sains au devant. Gastro-entérostomie. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXX VI. — M. R.., 50 ans. Passé gastrique. Pas de vomissements. Le médecin a pensé à une appendicite aiguë, étant donné le siège de la douleur à la fosse iliaque droite. Ventre de bois. À son entrée, la douleur siège dans l’étage sus-ombilical.

Opération le 26 octobre 1933. 6 heures après début. Anesthésie éther. Liquide abondant. Ulcère duodénopylorique perforé. Suture et gastro-entérostomie. Pas de

drainage. Guérison.

OBS. XXXVII. — M. Car... 43 ans. Pas de passé gastrique. Douleurs depuis 8 jours. Un vomissement. Contracture généralisée. Température 37°1. Pouls 76. Un examen radioscopique sans préparation ne montre pas de pneumo-péritoine.

Opération le 3 novembre 1933. 6 heures après début. Anesthésie éther. Liquide verdâtre abondant. Perforation lenticulaire de la première portion du duodéum. Enfouissement et gastro-entérostomie. Incision sus-pubienne pour aspirer le liquide. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXXVIIL — M. Na, 46 ans. Passé gastrique, recrudescence des douleurs depuis 8 jours. À son entrée, amélioration; ventre souple, douloureux seulement dans le quadrant spérieur droit. Bacillose pulmonaire.

Opération le 24 septembre 1934. 16 heures après début. Anesthésie chloroforme. Perforation couverte de la première portion du duodénum. Suture. Gastro-entérostomie. Pas de drainage. Guérison.

OBS. XXXIX. — M. Lav.…., 32 ans. Passé gastrique. Ulcère ancien confirmé par une radiographie. Douleurs brusques, violentes. Ventre de bois. Pas de vomissements. Pas de fièvre. Pouls accéléré et mauvais facies à son entrée.

Opération le 10 février 1938. 6 heures après début. Anesthésie Evipan. Gaz et liquide. Perforation d’un ulcère pyloro-duodénal. Suture et gastro-entérostomie. Un drain. Guérison.

des

OBS. XL. — M. Boi.…., 70 ans. Souffre depuis mai 1938. On pense à un ulcère ou plutôt à un cancer de l’estomac, ce qui semble confirmé par une radiographie. Douleurs violentes, brusques. Défense musculaire généralisée. Bon pouls. Pas de fièvre.

Opération le 26 octobre 1938. 13 heures après début. Anesthésie Evipan (4 centigrammes). Liquide alimentaire. Perforation d’un ulcère de la première portion du duodénum. Suture et gastro-entérostomie, Un drain. Guérison.

3° GASTRECTOMIE

OBS. XLI — M. Le..., 48 ans. Souffre depuis trois ans. Recrudescence des douleurs depuis trois jours. Douleurs violentes. Ventre de bois. Facies anxieux. Pouls petit.

Opération le 4 novembre 1931. 4 h. 30 après début. Anesthésie éther. Liquide abondant. Perforation d’un ulcère calleux du pylore gros comme une noix, adhérent en arrière au pancréas. Liquide dans l’arrière cavité des épiploons. Gastrectomie (toute la portion horizontale). Un petit drain. Guérison.

OBS. XLIIL — Mme Ju, 49 ans. Souffre depuis trois ans. Douleurs depuis la veille. Douleurs violentes. Un vomissement. Ventre bois. Bon pouls. Contracture

généralisée.

Opération le 8 novembre 1931. 7 heures après début. Anesthésie éther. Liquide. Perforation non couverte, à sa partie supérieure de l’estomac, face antérieure, près de la petite courbure. Gastrectomie très large (trois quarts de l’estomac). Pas de drainage. A l’examen de la pièce, la perforation comme une lentille siège sur un ulcère calleux grand comme une pièce de 2 francs, en regard, sur la face postérieure, il y a un autre ulcère non perforé. Guérison.

OBS. XLIIL. — M. Ri.…., 48 ans. Passé gastrique. Recrudescence depuis quelques jours. Douleurs violentes. Bon pouls. Bon facies. Pas de fièvre. Contracture à l’étage supérieur. Pas de ventre de bois. Maximum de la douleur provoquée en dehors et au-dessus de l’ombilic; un peu dans la fosse iliaque droite.

Opération le 1°” mai 1932. 3 h. 30 après début. Anesthésie éther. Peu de liquide. Perforation d’un ulcère de la première portion du duodénum. Gastrectomie. Un petit drain. Guérison.

OBS. XLIV. — M. Au, 63 ans. Passé gastrique. Recrudescence depuis trois jours. Douleurs violentes. Deux vomissements. Arrêt des matières et des gaz. Contracture très nette avec maximum sus-ombilical et à droite. Facies pâle.

Opération le 7 mai 1932. 15 heures après début. Anesthésie éther. Un peu de liquide. Perforation d’un ulcère de la première portion du duodénum. Gastrectomie. Pas de drainage. Guérison.