I. — Veine axillaire

Dans le chapitre précédent, nous avons étudié en détail les diflérents modes de terminaison de la veine basilique et des veines humérales et, de ce fait, l'origine même de la veine axillaire; aussi nous contenterons-nous de dire que la veine axillaire fait directement suite à la veine basilique chez 80 p. 100 des individus et que dans 20 p. 100 des cas seulement elle résulte de la réunion de la veine basilique et d’un

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trone commun/des vaines humérales. Son origine est le plus souvent située au niveau du tendon du grand'dorsal, lieu d'abouchement habituel des veines humérales dans la veine basilique. De là, se dirigeant obliquement en haut: et en dedans, elle suit le bord interne du paquet vasculo-nerveux et atteint bientôt le centre de la clavicule, où elle se continue par la veine sous-clavière.

La veine axillaire est toujours très volumineuse, puisque collectrice de tout le sang veineux du membre supérieur.

Ses rapports généraux sont ceux de l'artère axillaire, et comme ils ne nous intéressent pas d’une façon particulière dans notre travail, nous n’insisterons pas sur ce point.

Branches. — À l'exception de la veine céphalique, elle recoit surtout des rameaux veineux profonds venant de la paroi thoracique et de l'épaule tels que les veines thoraciques inférieures, les veines scapulaires inférieures et les veines acromiothoraciques.

IT. — Canal collatéral.

Il naît le plus souvent au niveau du tendon du grand dorsal, puisque c’est à ce niveau que les veines humérales se terminent dans la majorité des cas. En effet, le canal collatéral est entièrement dépendant des veines humérales et surtout de la veine humérale externe; quand le réseau terminal de ces veines existe, le canal collatéral se détache de ce réseau à sa partie stpéroexterne; quand elles se réunissent en un tronc commun (tronc primaire de Barkow) le canal collatéral prend naissance plutôt au niveau de la veine humérale externe qu’au niveau de ce tronc commun; de plus, dans quelques cas exceptionnels, on a vu la veine humérale externe se jeter séparément dans la veine axillaire à la partie moyenne ou supérieure du creux dé Taisselle; le canal collatéral se détachait ici directemént de cette veine humérale externe au moment où elle s’inclinaitén haut et en dedans.pour aller se jeter dans la veine axillaire. 7%

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Du calibre d'une plume d'oie, le canal collatéral monte sur la face antéro-externe de l'artère axillaire, la surplombant légèrement; au niveau de la dernière partie de son trajet, il est séparé de cette artère par la branche externe du nerf mé-

Fic. 12.

Représentation schématique des principaux troncs veineux du creux de l'aisselle :.1. Veine, axillaire interne; — 2; Nerf médian; — 3, Veine humérale interne; — 4. Veine humérale externe; — %. Veine axillaire externe ou