OBSERVATION V

Beaujean, Hypertrophie musculaire. Vergetures

M. Ch. X..., à la suite d'exercices d'équitation s'est aperçu de l'apparition de vergetures à la partie supérieure et nterne des cuisses, en même temps qu'il constatait une hypertrophie assez considérable de ses cuisses.

Ces vergetures sont obliques en bas et en avant. A droite elles sont assez nombreuses et assez grandes, elles diminuent de longueur suivant qu’elles sont situées plus bas. Les deux supérieures partent du pli génito-crural et ont 1 centimètre de large sur 7 de long. Les deux, situées plus bas, n’ont guère que 3 centimètres de long, quant aux autres elles existent jusqu’à la moitié de la cuisse, mais sont toutes petites. À gauche il n'existe qu'une seule vergeture partant du pli génito-crural ayant la forme d'un S et dirigée aussi en bas et en avant. Elle .a une longueur de 10 centimètres sur 1 centimètre de large. Ces vergetures ont été produites par hypertrophie des muscles de la cuisse ; peut-être pourrait-on ajouter, comme se adjuvante, la distension de la peau produite par l’écartement des cuisses dans les exercices de

cheval,

OBSERVATION VI (Résumée)

(Thaon, Vergetures du thorax chez un malade

alteint de pneumothorax.)

Jeune homme de dix-sept ans atteint, en mai 1896, d'une pneumonie caséeuse du sommet pulmonaire droit, suivie d'un pneurrothorax. Ce malade est mort à Nice, au mois de novembre de la même année.

Lorsque je vis le malade, au mois d'octobre, son dos présentait l'aspect suivant :

Le côté gauche du thorax, à partir de l’épine de l’omoplate jusqu'à la ceinture, était rayé par des vergetures disposées parallèlement, de dedans en dehors et de haut en bas, dans . la direction des côtes.

Les vergetures formaient ainsi neuf lignes parallèles, répondant très exactement aux espaces intercostaux. Extérieurement elles se prolongeaient jusqu’à la ligne axillaire, intérieurement elles dépassaient en certains points la ligne

médiane et empiétaient sur le côté droit.

OBSERVATION VII (Résumée)

(Trossart, Vergetures multiples du thorax

et des membres dans un cas de pleurésie tuberculeuse.)

Adèle M..., quinze ans, est atteinte d’une pleurésie droite d'origine tuberculeuse avec empyème consécutif. Les points

sur lesquels nous désirons attirer l'attention sont, d’une

part, la déformation de la cage thoracique et, d'autre part, l'aspect particulier que présente la peau de cette malade.

Le côté droit du thorax présente en arrière un affaissement et un aplatissement considérables ; les espaces intercostaux ont disparu. Le côté gauche, au contraire, est manifestement dilaté, et la mensuration pratiquée au-dessous du mamelon donne une différence de 4 centimètres en sa faveur.

Cette jeunc fille, quelque temps avant le début de sa maladie, avait beaucoup grandi. C'est par hasard, en l’habillant, que sa mère remarque que la peau des fesses présente des deux côtés des traînées rougeälres. Nous coustatons ce fait à son entrée à l'hôpital. Bientôt de nouvelles vergetures apparaissent aux membres supérieurs et inférieurs aux environs des articulations fémoro-tbiales et huméro cubitales. Sur le thorax, des lésions cutanées identiques apparaissent insensiblement au mois d'août 1884, c'est-à-dire un mois environ après la rétraction du côté droit. Elles siègent sur le côté gauche. Elles occupent les espaces intercostaux dont elles suivent assez exactement la direction.

Nous ferons remarquer que la moitié droite du thorax, celle qui est déformée et rétractée, ne présente aucune alté-

ration des téguments.

BSERVATION VIII (Résumée)

Gimbert (de Cannes), Pneumothorax, vergetures de la peau

du côté oppose

Jeune hommelde dix-sept ans, atteint de tuberculose pul-

monaire qui ,dans le cours desa maladie,présenta un pneu-

pe En mothorax circonscrit du poumon droit.AÀ ce moment | expectoration qui était très abondante diminuait, He de suppuration cessait, il se produisait dans ses cellules une distension rapide et exagérée amenant l’écartement des côtes. A cette date il souffrait à gauche de douleurs intercostales ; je dus l’examiner directement à nu et je constatai un développement exagéré du thorax, une grande tension de la peau collée pour ainsi dire sur les côtes et de nombreuses vergetures. À droite, malgré le pneumothorax il ny avait aucune voussure, cela s’expliquait par la destruction en

masse du tissu pulmonaire, il n’y avait pas de vergetures.

OBSERVATION IX (Résumée)

Gilbert, Vergetures du thorax consécutives

à une pleuro-pneumonie

Il s’agit d’un jeune homme de dix-sept ans, entré à l'hôpital Le 6 décembre 1887 pour une fièvre typhoïde datant de quelques jours. Pendant sa convalescence, le 16 janvier 1887, il fut pris d’une pneumonie gauche qui s'accompagna dun léger épanchement pleurétique.

En examinant le thorax du malade,‘le 2 février, nous ne ne fûmes pas peu surpris de le trouver, en arrière et à droite, strié de vergetures. Parallèles aux côtes. elles étaient disposées sur une quinzaine de rangs et per par des intervalles de peau saine.

Parlinspection, par l'amplexion et par la mensuration, l’on pouvait reconnaître que le thorax était plus développé

à droite qu'à gauche. .

RS AU OR D à SSCROÉ SE AE EEE EI ES Er AA AE

à Ajoutons qu'au-dessus des rotules et au niveau des grands

trochanters, existaient également quelques lvergetures.

OBSERVATION X (Résumée) Troisier, Vergetures du thorax chez un phtisique

Jeune homme atteint de phtisie pulmonaire. Les vergetures siégeaient sur le côté droit au-dessous de l’aisselle. Longues en moyenne de 3 à 4 centimètres, elles formaientun

groupe de 50 à 60, assez rapprochées les unes des autres et parallèles aux côtes. On les découvrit par hasard trois mois après l'entrée du malade à l’hôpital et plus d’un an après le début de la tuberculose.

L'autopsie démontra que les deux poumons étaient infiltrés de tübercules dans presque toute leur étendue ; le gauche adhérait par son sommet à la cage thoracique, il était en ce point ramolli et creusé de cavernes; le droit était complète-

ment libre. D'autres vergetures siégeaient à la cuisse.

| OBSERVATION XI (Résumée)

Brissaud et Scialom, Affection thoracique amenant

la formation de vergetures

Jeune homme de vingt ans, tempérament lymphatique. Au mois de mai, MM. Dieulafoy et Bergeron qui l’examinent constatèrent au dessus et au-dessous de l’épine de l'omoplate

du côté droit un foyer de broncho-pneumonie assez large,