À MES AMIS

À MonsIEUR LE PROFESSEUR LEGUEU

OFFICIER DE LA LÉGION D'HONNEUR CHIRURGIEN DE L'HôPriraAL Necker PROFESSEUR A LA FACULTÉ De MÉDEGINE DE PARIS MEMBRE DE L'AcADÉMIE DE Mépecine

| Qui a bien voulu nous faire l'honneur | de présider cette thèse. Mes hommages respectueux et ma très gran-

de reconnaissance pour l'accueil

bienveillant qu’il m'a réservé dans son service.

A MonsiIEUR LE Docreur P. FLANDRIN

Cuer pu SERVICE pe Cysroscopie A LA CLINIQUE URoLOGIQUE ne NECKER

Qui nous à inspiré le sujet de cette

thèse. Notre profonde gratitude.

Qui nous a donné les éléments de

ce travail et en nous prodiguant gé-

néreusement les conseils dictés par

Son expérience, nous a permis de le ” mener à bien.

cuts

À la fin de nos études médicales, nous avons suivi, avec | le plus grand intérêt le Servicé de la Clinique Urologique de l'hôpital Necker. À la consultation externe, noûs avons été frappé du grand nombre de malades atteints d’urétrite chronique. Nous avons observé ces malades dans le service d’endoscopie où ils étaient dirigés systématiquement en | vue d’une exploration plus précise. A l’heure actuelle, en effet, toute urétrite chronique doit être examinée à l’urétroscope, et l’endoscopie postérieure reconnaît les mêmes indications que la cystoscopie dans les affections vésicorénales prolongées.

Les examens urétroscopiques auxquels nous avons assisté et dont quelques-uns ont été pratiqué par nous-mêmes, nous ont montré la grande fréquence de l’atteinte du verumontanum chez les malades qui consultent pour un écoulement chronique. de |

Il nous à paru intéressant de grouper les documents urétroscopiques recueillis par le Docteur Flandrin et d’essayer d’individualiser ces veru-montanites, tant au point. de vue anatomique qu'au point de vue clinique et thérapeutique. AS :

Cette contribution modeste à l’études des veru-montanites fera donc l'objet de notre thèse inaugurale.

Se TO ES

Anatomie normale de l'Urètre

prostatique et du Veru Montanum

Nous serons brefs sur l'anatomie normale de l’urètre postérieur largement décrite dans les traités d'anatomie. Nous insisterons davantage sur les données récentes touchant à l'anatomie fine et à la physiologie de. cet urètre prostatique que nous trouvons si fréquemment atteint au cours des urétrites chroniques. On peut affirmer aujourd’hui, à la lumière de l’urétroscopie postérieure, que ces lésions y sont constantes et parfois prépondérantes.

L'étude de l’urètre postérieur comporte. la description du segment profond, prostatique, du canal. Il affecte des rapports intimes avec deux systèmes musculaires sphinctériens d’une part et avec la prostate de l’autre. Enfin, sur la partie moyenne de sa face postérieure nous trouvons

un organe complexe qui nous arrêtera plus longtemps :

le Veru- Montanum.

Urétre prostatique en général

Vu sur le cadavre, l’urètre prostatique commence au

sf

niveau du col de la vessie, et sa fin est marquée par un.

, # + - . \ . . 7 brusque rétrécissement de son calibre qui indique le début