‹ Contribution à l'étude des vomissements de Nature Indéterminée chez les EnfantsChapitre 12 sur 16 · RE · texte numérisé non relu

RE

Le 14, convalescence brusque; quelques selles grasses.

Le frère du malade, a eu dans son enfance des crises semblables, ces crises se sont modifiées avec

l’âge et ont faits place à des accès de véritable migraine.

Observation n° 4.

D’. Comby (Arch. Méd. des Enfants, Juin 1899.)

Fillette de 11 ans, délicate, née avant terme, elle a de temps en temps des crises de vomissements périodiques très nets.

Parents arthritiques, goutteux, (mère souffrant d’entérite mucomembraneuse.) Un frère âgé de 12 ans est neurasthénique, a des idées tristes.

Bien que nourrie au sein, l'enfant a eu dès ses premières années, des vomissements bilieux, revenant tous les mois ou toutes les six semaines. Ils sont très intenses, durent 48 heures, et s’accompagnent de fièvre et de céphalée.

Habituellement constipée, elle a de temps en temps des selles mucomembraneuses.

Observation n° 5.

Düûe au D’. Bouley.

Père obèse, atteint d’un psoriasis invétéré. Mère rhumatisante, avec artérioscéérose ; 7 enfants.

Trois des filles ont eu des crises fréquentes parfois coexistantes avec une santé excellente dans l’intervalle de crises de vomissement.

PT pal

Toutes trois ont eu des petites crises avant 1898. La première, née en 1883, en présentait une en août 1899. La deuxième née en 1891, est atteinte du même accident en juillet 1898, au cours d’une colite, disentériforme. En avril et en août 1899, puis en avril 1900, au début, d’une rougeole; en octobre 1900 et en avril 1901.

La troisième, née en 1895, présente les mêmes phénomènes morbides en juillet 1898, en août 1899, en avril 1900 et en avril 1901.

La crise, chez chacune d’entre elle, dure une semaine environ, avec odeur d’acétone de l’haleine, et acétonémie notable décelée par la réaction de lieben.

Observation n° 6.

Du D’. Valagussa (Contribution allo studio di vomiti cicli ci nei Bambini in arc. Med. des Enfants 1901.)

Fillette de dix ans. (Grand’père paternel goutteux, grand-parents du côté maternel, arthritiques, la grand’mère ayant eu de la lithiase rhénale. Mère à manifestations articulaires.) Sœur de 13 ans arthritique.

Elevée au sein, bonne hygiène, un peu de constipation. Il y a trois ans, crise soudaine de vomissements incoercibles survenant en pleine santé tet durant trente heures. Guérison rapide et complète.

Deux mois après, nouvel accès, suivi au bout de 15 jours d’un autre, puis d’un quatrième; et d’un cin- ‘quième. À la fin de l’accès, acétonémie manifeste.

Traitement : lait, farine, poulet, eau de Carlsbad et autres alcalins.

Urine, densité — 1026. Traces d’albumine, acétone, indican, acidité notable des matières vomies.

Après 8 mois de calme avec acide urique variant de 0.639 à 0.727, sans albumine ni acétone, en mars 1900, attaque avec céphalée, puis ‘disparition complète des accidents.

Observation n° 7.

Du même auteur que la précédente.

Garçon de cinq ans et demi. Grand’père maternel goutteux. Mère migraineuse et uricémique. Père rhumatisant.

On trouve dans la famille de la grand’mère maternelle : diabète, sciatique, calculs du rein.

Nourri au sein jusqu’à 13 mois. À 14, gastro- entérite suivie d’entéro-colite à répétition, puis rachitisme. À deux ans et demi, premier accès de vomissement avec 38°2.

A trois ans et demi, des accès se répétant de mois en mois, jusqu’à l'été, puis colite.

En décembre suivant, crise de vomissements, puis six mois de calme. Malgré un régime sévère, nouvelle attaque grave, avec anasarque. Six mois plus tard, nouvel accès avec tétanie et acétonémie, urines très acides, albuminerie passagère.

Observation n° 8.

Comby (Archives de médecine des enfants 1901.) Le 6 août 1909, je suis appelé à voir un garçon de

Page 1