AVANT-PROPOS

À côté des vomissements, symptômes d’affections bien caractérisées, il en est d’autres qui relévent d’une étiologie et d’une pathogénie mal élucidées. (Nobecourt, précis de Médecine infantile). Ce sont les vomissements des enfants, liés à l’intolérance gastrique et à tous les syndrômes groupés sous le nom de vomissements périodiques ou cycliques.

Bien des mamans et des nourrices considèrent les vomissements comme des manifestations banales, sans importance, tant que ces vomissements ne sont que de simples régurgitations ou ne paraissent pas inquiéter l’état général de leurs enfants. Mais, bien vite alarmées par de véritables vomissements, elles r'invoquent plus la banalité de la chose que pour en faire un grief au médecin.

Lies causes de vomissements que nous connaissons sont nombreuses, et le traitement étiologique s’impose immédiatement à notre esprit dans la plupart des cas. Mais en face de certains vomissements d’une autre nature, nous sommes encore obligés de nous contenter du traitement symptomatique ; lequel d’ailleurs est souvent inefficace, et c’est un des principaux caractères communs de ces vomissements de nature indéterminée dont nous ne connaissons bien que les carctères cliniques.

Il nous a paru intéressant d'essayer une étude de ces vomissements, dénommés d’une façon variée : vomissements périodiques, cycliques, récurrents, persistants, avec acétonémie,' et d’exposer les réflexions qui se sont imposées à notre esprit au sujet des diverses théories pathogéniques qui ont “te proposces.

Une importante distinction s'impose au début de ce travail entre les vomissements périodiques de l'enfant, et les crises gastriquts de l'adulte, qu'on a “proposé d'introduire dans ce cadre nosologique sous le nom de « vomissements périodiques de l’adulte ».

Nous nous rangecons à l’avis de Northrup qui les considère comme des névroses pures et nous n’en

parlerons pas dans cet ouvrage.

Dans un premier paragraphe nous donnerons un aperçu dr l'historique de la question.

Dans le paragraphe deuxième nous résumerons les connaissances d'anatomie et de physiologie qui concernent plus spécialement les vomissements de l'enfant et du nourrisson.

Dans les paragraphes suivants nous essayerons d’interprèter les diverses théories qui furent proposées au sujet de la pathologie des vomissements qui nous intéressent. |

Le dernier paragraphe sera réservé à notre conclusion.