DÉVELOPPEMENT EN LARGEUR DU SACRUM

Un point important est à retenir pour sa compréhension. La figure annexée permet de le bien saisir.

Fig. 1. — (COUPE TRANSVERSALE DE LA PREMIÈRE VERTÈBRE SACRÉE D'UN ENFANT D'UN AN (D'après Pacaud ; Ind. bib. n° 55) a — Arc supérieur. c — Surface articulaire.

b — Pièce costale. d — Corps vertébral.

e — Région juxta-épiphysaire

Elle représente une coupe transversale, où la pièce costale, par rapport à l’arc et aux corps vertébraux, joue le rôle d’une épiphyse. En dedans de la pièce costale existe un cartilage d'accroissement, véritable région juxta-épiphysaire, dont le travail formatif assure l'élargissement transversal des ailerons sacrés. :

L'ossification du sacrum n’est achevée que vers l'âge de 13 ans. Il en résulte qu'une lésion osseuse atteignant ou détruisant le cartilage d’accroissement, durant la vie intra-utérine ou l'enfance, entraînera l’atrophie partielle ou totale du sacrum. Comme autre conséquence, une ankylose sacro-iliaque survenue dès l'enfance n’a point pour corollaire obligé l’atrophie des masses latérales : la région juxta-épiphysaire peut très bien avoir résisté à l'envahissement osseux et maintenir ainsi le développement ultérieur en largeur, bien que généralement la synostose de l'articulation sacro-iliaque soit suivie d'arrêt de développement du sacrum.