LES MERE FUN 6 1 AE NN EE RS DL

Handley PRE br ET RE ee) 100 »)

H.-M. Moran, dans « Health Cancer Supplement », donne les chiffres suivants :

DÉMO de 10 sur 22959 Cas = 3; VU LAURE 5 Ve rer Sr 291 5-1:2--14,6 % Wainwright ....... D 390 :» 0,9% Praine et -Masge 99 p-0702 pt ST MVLLAINE ms Lin 0820041400" 1217 25%

Dans ce même ordre sont les chiffres relevés à Paris par Dessaint dans sa thèse :

ARMAND D à au à eo 98 sur 421 cas - 1,9 % LPO PEN MSNM OPEES 45-44 » 05 % LOTO RAR 6... 10e Din 950 vue: 087% OO re dur caen nm MG nee A 8 DO TR ee A0 5 DE TES Wainwright (Chicago) ... 3 » 8336 » - 0,9 %

Brami et Mamé (Londres) 22 » 1722 » -3, %

Are

Nous pouvons donc, en comparant ces chiffres établir l’atteinte des deux seins dans 2 % environ des cas. Cependant, si l’on en croit les statistiques de Handley, faites à Middlesex Hôpital, où les malades sont admis dans un état beaucoup plus avancé de leur maladie, l’atteinte des deux seins serait beaucoup plus fréquente, et cet auteur donne alors le chittre de 48 %, dont 7 % de ces malades présentaient une adénopathie croisée. Ce serait donc le fait d’une exérèse totale de la tumeur siégeant dans un sein d'empêcher l’envahissement secondaire de l’autre sein. Ces faits sont très acceptables et cadreraient très bien avec le cas que nous rapportons dans notre observation n° IV qui est celle d’une malade actuellement en traitement au centre anti-cancéreux de Bordeaux.

ETIOLOGIE

L'étiologie des cancers doubles du sein est d’abord celle des cancers unilatéraux et comme telle, il faut le reconnaître, elle est encore dans l’état actuel de nos connaissances très imprécise.

Traumatisme. — le rôle du traumatisme est certainement nul; il n'existe aucune observation où un cancer se serait développé à la suite d’un coup. Bien des malades, cependant, de bonne foi, se sont aperçues de leur tumeur après un traumatisme. Dans ce cas, il faut croire que ces malades ont eu leur attention attirée sur leur sein et y ont découvert une tumeur pré-existante.

Les petits traumatismes, répétés fréquemment, auraient une action beaucoup plus directe (Encyclopédie médico-chirurgicale); on a cité l’influence de corsets rigides, dans le développement des noyaux de mammite chronique dont les relations avec le cancer sont bien établies.

Grossesse et lactation. — Ces deux facteurs ont une influence très discutée et sans doute nulle (Encyclopédie médicochirurgicale). Il en est bien autrement dans les mastites carcinomateuses bilatérales aiguës où la lactation et la grossesse impriment une si terrible allure à la tumeur.

Hérédité. — Baumgartner, Delbet ont publié récemment des