OBSERVATION VI

H.., 30 ans. Instituteur.

Vu en consultation par le Docteur BOUTEILLE, le 11-10-51.

Aucun antécédent digestif, ni hépatisme, ni ictère, ni intolérance. Aucun syndrome gastrique.

L'affection actuelle débute il y a six mois et surtout quatre mois, sans prodromes. Apparition d’un syndrome douloureux épigastrique tardif (10 h., 18 h., 1 h. du matin) à type de crampes, calmées par l'alimentation, ou faim douloureuse.

Ni diarrhée, ni constipation, ni migraines, jamais de vomissement, Ni hématémèse, ni méléoma.

Excellent appétit. Amaigrissement de 3 kilos.

Depuis quatre mois, a souffert tous les jours.

Examen entièrement négatif, tant au point de vue hépalique qu'abdominal ou ganglionnaire.

On pose le diagnostic d’ulcère duodénal évoluant d’une scule traite.

Radiographies gastriques.Région antro-pylorique au niveau de la P.C. fixe, rigide, indilatable, sans ondes péristaltiques, détails superposables sur tous les clichés.

La compression fait apparaître une grosse niche plate à ménisque de la P.C. orientant vers le néoplasme gastrique.

Cependant le bulbe de grande taille, peut avoir une niche