ACTION THÉRAPEUTIQUE

Une fois connue et bien définie l’action hypnotique du: Casimiroa edulis sur les animaux, il était naturel d'essayer de faire profiter l'homme d'une propriété aussi utile. Les premières recherches dans ce but furent entreprises par la section de thérapeutique de l’Institut médical de Mexico en 1893 et le D' Martinez del Campo, la même année, rapporte. 16 cas d’insomnie de différente origine traités avec succès par le Cusimiroa dans le service de clinique thérapeutique de l'hôpital Saint-André, à Mexico.

Les D'° Altamirano, Torrès, Orvañanos, Armendaris, Bandera, Cortès et Bulman signalent des résultats identiques.

A l'hôpital des femmes aliénées, dans le service du D' Lopez Hermosa, on a également mis à profit les propriétés hypnotiques du Casimiroa edulis dans 125 cas, sans un seul insuccès comme le prouve le rapport du D' Liborio Sanchez. Le même document signale encore les brillants résultats qu'a donnés comme calmant le Casimiroa associé au bromure de potassium. La statistique qui porte sur 411 cas dans lesquels cette association médicamenteuse fut employée pour calmer l'excitation chez des aliénés, comporte 371 succès et 40 insuccès.

On peut objecter que ces chiffres n’entraînent pas une conviction complète, puisque dans ces cas le Casimiroa fut employé concurremment au bromure de potassium qui, lui, est un sédatif éprouvé. Il existe cependant une observation

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du D’ Altamirano dans laquelle le Casimiroa edulis, employé seul, calma la douleur, l'agitation, le délire et procura un sommeil tranquille de quatre à cinq heures chez une fillette au 15° jour d'une méningite tuberculeuse.

Les bons résultats obtenus dans le cas présent ne pou-

vaient donc être attribués à quelque autre médicament, d'autant plus qu'une fois l'effet du Cusimiroa épuisé, les accidents reparaissaient pour disparaître à nouveau lorsqu'on en reprenait l'usage. Ilen fulainsi pendant deux jours au bout desquels il fallut augmenter la dose de drogue pour obtenir des effets équivalents ; trois jours après il fallut l’augmenter encore; les symptômes de plus en plus intenses réclamaient naturellement de plus fortes doses de médicament. : :

Malgré l’éloquence de ce fait on ne pourrait évidemment conclure que le Casimiroa est un sédatif du système nerveux au moins égal au bromure de potassium ; cependant cette observation justifierait de nouvelles expérimentations.

Pour en revenir à la propriété principale du Casimiroa, son action hypnotique, le D' Martinez del Campo dit que le sommeil provoqué par la teinture de cette plante est un sommeil tranquille, qu'il s'obtient environ une heure après la prise de la drogue, qu'il dure de quatre à six heures avec la dose moyenne que nous indiquerons et enfin qu'au réveil les malades ne ressentent aucun trouble.

Des remarques en tout point semblables ont été faites par les médecins déjà cités et plus particulièrement par les D'' Orvañanos, Armendaris et Cortès qui disent n’avoir Jamais eu avec le Cusimiroa les inconvénients de quelques autres hypnotiques. ?

Les médecins de l'Institut médical de Mexico ont constaté quelques échecs de cette plante comme hypnotique, mais

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outre qu'il n'y a pas de médicament infaillible, il faut reconnaître cependant que, dans la majorité des cas où le Casimiroa à été employé, il a répondu à ce que l’on attendait de lui. Un des échecs cités se rapporte à l’un des médecins les plus distingués de Mexico qui depuis quelques mois souffrait d'insomnie nerveuse et chez qui les doses usuelles de Casimiroa ne purent arriver à provoquer le sommeil. Il est bon d'ajouter que ce médecin l’avait employé conjointement à différents autres hypnotiques. Le plus souvent les échecs sont dus à certaines résistances personnelles et il serait ‘indiqué, dans ces cas, d'augmenter les doses.

Le D' Ovañanos donne à ses observations les conclusions suivantes :

« 1° L'action du Casimiroa est égale à celle des autres hypnotiques en cas d’insomnie par excitation cérébrale ou par abus de boissons alcooliques ;

« 2° Il semble bien plus favoriser le sommeil que le provoquer ;

« 3° Il produit un sommeil #ranquille et réparateur comparable au sommeil naturel ;

« 4° Il ne produit aucun cauchemar, ni, au réveil, cet état nauséeux et désagréable, cette légère céphalalgie qui s'observent avec quelques autres hypnotiques.

« 3° En dehors de l’action hypnotique, on n’observe avec lui, aux doses moyennes, aucune autre action physiologique ou toxique même en prolongeant longtemps son emploi. »

La section physiologique de l’Institut médical de Mexico, après ses études expérimentales sur le Casimiroa edulis, pensait que l’on pourrait utiliser chez les malades quelques-

unes des importantes modifications ‘physiologiques consta-