OBSERVATION VI
(Danlos) Société de dermatologie et syphiligraphie 1895. p. 14.
| L'affection date de deux mois environ, et occupe. la paupière inférieure gauche. Celle-ci se montre indurée et tuméfiée dans sa totalité, rouge dans sa moitié inférieure. En la ren versant on constate que la lésion a son maximum d'intensité sur le bord libre. Au lieu de la surface lisse et plane, limitée en avant et en arrière par une arète vive, ce bord extrèmement tuméfié, doublé ou triplé d’épaisseur, absolument dépourvu de cils, se présente sous l’aspect d’un bourrelet demi-cylindrique, rouge et très légèrement ulcéré. La rougeur et l'érosion occupent la totalité du bord libre d’un angle à l’autre, etse continuent sur la peau et sur la conjoncetive. Toutela conjonctive palpébrale est rouge et la rougeur s'étend sur le globe oculaire jusqu'au voisinage de la cornée. Sur la paupière l'érosion et la rougeur ne dépasse pas la moitié supérieure. Les lésions vont en s’atténuant à partir du bord libre et sont sans limites précises aussi sur la peau que sur la conjonctive. Nulle part il n’y a d’ulcération proprement dite, pas de sécrétion purulente ou pseudo-membraneuse appréciable. La chute des cils remonte à quinze jours environ.
La nature de l'affection pourrait peut-être rester douteuse, si l'on se bornait à l'examen de la paupière ; mais il existe ailleurs des lésions secondaires qui ne permettent aucun doute el qui sont comme la signature de la maladie.
On trouve à l'angle de la mâchoire, un gros ganglion dur et indolent, se continuant avec une chaîne de glandes plus petites, d’un volume graduellement décroissant, perceptibles jusqu'au voisinage de la clavicule. L'enfant présente en outre de la roséole et des ulcérations amygdaliennes.
Cette observation est intéressante, parce que le ganglion préauricülaire n’est pas engorgé, parce que la lésion a été diffuse, et enfin parce que la syphilis dont ce chancre a été l’origine, rentre dans ce que l’on a appelé la syphilis familiale. Le père, syphilitique depuis un an, a contaminé sa femme depuis environ cinq mois. La transmission à l'enfant s’est produite soit par un baiser, soit par l'unique cuvette qui sert aux ablutions de toute la famille, soit enfin et ce mode d’origine est le moins improbable, par la salive ou les doigts de la mère. Au moment des ouragans du début de novembre, l'enfant dont l’œil était absolument normal, se plaignit d’avoir reçu un corps étranger. Pour l'enlever, la mère, écartant les paupiéres avec ses doigts, souffla sur l’œil. S’est-il alors produit une. contamination par les doigts ou par la salive ? Il est impossible de rien affirmer ; toujours est-il que quinze jours plus tard, la lésion actuelle débutait.
Le
REA ee
bi
