OBSERVATION VI

(Observ. recueillie par M. Bisch, ihterne des hôpitaux) Service du docteur Renault.

Le nommé Tran... Julien, âgé de 26 ans, ajusteur, entre le 15 mars 1898 dans le service de M. le docteur Alex. Renault à lhôpital Ricord. Comme antécédents vénériens : une blennorrhagie il y a 5 ans, guérie complètement depuis 2 ans.

Phimosis très serré, empêchant complètement à l’état normal de découvrir le gland.

Par l’orifice étroite du prépuce s'écoule une très petite quantité de pus roussâtre. Peu de douleurs en urinant.

Sous le prépuce, on sent le gland tuméfié : près du méat, une induration insolite.

Adénite bi-inguinale, en pléiade dure.

Roséole discrète. à

Syphilides polymorphes sur le tronc.

Pas de plaques ni à l’anus, ni dans la bouche. |

Le début des accidents remonte à un mois et demi; mais

le malade n’y a pas pris garde, croyant à un retour de son ancienne chaude-pisse. : É

Il est admis salle 9, lit n° 7.

Bien que le diagnostic de chancre syphilitique du méat fut à peu près certain, d’une part on pratique un examen bactériologique du pus, examen qui fut négatif, et d'autre part on débrida le prépuce par une incision dorsale. On peut alors voir une ulcération siégeant sur une des lèvres du méat, empiétant vers la fosse naviculaire, indurée à ga base.

LROR ee

Le malade fut mis au traitement par le protoïodure. Mais 15 jours après, il sortit, non guéri, sur sa demande expresse. Son chancre, pansé avec de la vaseline au calomel

n'était pas cicatrisé.

OgsERvarTION VII

(Observ. recueillie par M. Bisch, interne des hôpitaux)

Bau.…. Charles, âgé de 21 ans, journalier, entre le 15 avril dans le service de M. le docteur Alex. Renault à l’hôpital Ricord.

Pas d’antécédents vénériens.

Depuis huit jours le malade a un écoulement léger par la verge. Mais comme il à un phimosis très serré, :l ne sait si le pus qui s'écoule provient de son canal ou de son gland.

Peu de douleurs à la miction.

Pus légèrement mélangé de sang.

Au palper, on sent une induration du gland, au niveau du frein.

Adénite bi-inguinale, surtout marquée à gauche.

Diagnostic : chancre syphilitique probable du méat.

Traitement. — Injections entre le prépuce et le gland avec une solution faible de permanganate de potasse. Trois jours après on débride son prépuce par une intision dorsale. Le gland est indemne, maïs en écartant les lèvres du méat, on aperçoit une ulcération située à quelques millimètres des lèvres. L’induration occupe, ainsi que l’ulcération la paroi |

cre syphilitique