NES
c) ULCÈRES PYLORIQUES OU JUXTA-PYLORIQUES
Ch.. Louis, 67 ans
1°) Résumé clinique :
Souffre depuis 15 ans. Crises douloureuses tous les 5 ans, durant un mois environ, avec intervalles absolument silencieux. Douleurs épigastriques, irradiant dans le dos et en barre, survenant une heure et demie après les repas, calmées par des vomissements alimentaires ou par l'absorption d’aliments. Vomissements alimentaires et régurgitations acides. Hématémèse et melœna abondants en 1928.
Appétit plutôt exagéré.
2°) Compte-rendu opératoire :
Ulcère juxta-pylorique, ayant perforé la paroi, avec agglutination de tout le petit épiploon.
Gastrectomie le 11 septembre 1935.
3°) Examen histologique
Ulcère simple, non dégénéré.
4°) Chimisme gastrique (6 septembre 1933) a) Liquide de stase à jeun
VOTE RS ie RE EAN ER 50 cm3 Débris alimentaires .......... néant Acide chlorhydrique libre .... 0 gr. 25 °/°°
Acidité totale uit er. 0 gr. 47 °ÿ °°
Acide lactique rer Perses . traces SAIS SAS RME ER SEE néant
b) Tubage après repas d'Ewald
Volumes AT ADS 80 cm Acide chlorhydrique libre .... 0 gr. 80 °/°° Acidité totale eme RER 1 gr. QE Acidé-ltetique 48m traces San. se LME I SA ES ARS néant
D. Auguste, 53 ans
1°) Résumé clinique :
Pas de douleurs vraies. Mais sensation de tiraillement surtout à jeun et lorsque le malade est dans la station debout.
Aïgreurs. Hoquet assez fréquent.
Pas de vomissements. /
Pas d’hémorragies digestives.
Amaigrissement de 4 kgr. en 18 mois.
Pas de point douloureux net à la palpation.
2°) Compte-rendu opératoire :
Pylore sténosé et induré. Cicatrice étoilée sur la face antérieure. Opération de Finey le 20 septembre 1933. é u°) Examen histologique :
Néant.
Han
4°) Chimisme gastrique (7 septembre 1933) :
a) Liquide de stase à jeun
VOTRE ESA SRE Rire 15 cm3 Débris alimentaires .......... néant Acide chlorhydrique libre.... Ogr.73 °/°
ACIditer totale A, SNA 1020002705
DE LEO Dep PET ne NA TS Le JEU OS présence
b) Tubage après repas d'Ewald
Nouméa, (MH60 CMS
4 Acide chlorhydrique libre..... 1 27.600 ACL OTAIC RSS AN UT Lt DIQTA AA ACID TACHAUE Mn ET fortes traces SAONE MP ARIT EE lire présence
D.-C..., 61 ans.
1°) Résumé clinique :
Douleurs vives, à type de brûlures, apparaissant aussitôt après les repas, irradiant dans le dos, calmées par des vomissements. Elles sont périodiques (intervalles silencieux pouvant aller jusqu’à 3 mois).
Vomissements alimentaires.
À eu une hématémèse moyenne, à sang noir.
Amaigrissement, sans précision.
2°) Compte-rendu opératoire :
Ulcère prépylorique.
Gastro-entérostomie le 11 avril 1931.
Log
Néant.
4) Chimisme gastrique (9 janvier 1934) :
a) Liquide de stase à jeun
NORMES EE DEEE LORS 25 cm Acide chlorhydrique libre..... néant Acidité totale: LR UNE O'gécot:°1% ACIdénIactte ie UT RE néant
SADÉ Ses US ME are la tra 'ÉEACES
Voie HN or Rs ts 30 cm Acide chlorhydrique libre..... l'ér oser Aciditéitotaless 71, Ses EN L'art GATE Acide lactique RSR Te faibles traces Sang ne AN NP the PT traces
Ch... Gaston, 43 ans.
1°) Résumé clinique :
Douleurs violentes, épigastriques, irradiant en barre, survenant 3 heures après les repas, calmées par des vomissements.
Aiïgreurs. Vomissements alimentaires.
RRe
Pas d’hémorragies digestives.
Amaigrissement, non précisé.
2°) Compte-rendu opératoire :
Gros ulcus du pylore, très adhérent.
Gastro-entérostomie au bouton de Murphy 9 mars 1934.
8°) Examen histologique :
Ulcère simple, non dégénéré.
4°) Chimisme gastrique (28 février 1934) :
a) Liquide de stase à jeun VO E ERRRe L hute 80 cm3 Débris alimentaires .......... néant Acide chlorhydrique libre..... 2gr.11°/°° ACIAHÉ MOINE en EURE. PAR à 1 à nd DA ACIDE TAN AT A te Ogr. 18 °/°0 SUD RTE PRE PAS ra este Ve oo) néant - b}) Tubage après repas d'Ewald Volume... APRES AGO CMS Caractères morphologiques... pas de mucus Débris. alimentaires ..... ,.... pain normal Acide ehlorhydrique libre..... 2. gr: 1863: Pr 9° Acidité totale 4, . THPAN 12e 709490 A cidé:Tagtique. 2.506.144. Ogr.18.9/°°
DANS CAT 0 DEN mr TNT AU . «foréant/sr
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Lu Notre
OBSERVATION N° 15 D... Narcisse, 58 ans.
1°) Résumé clinique :
Douleurs périodiques, siégeant dans l’hypocondre gauche, irradiant vers la région ombilicale et les reins, survenant environ 3 heures après les repas.
Vomissements bilieux et alimentaires.
Pas d’hématémèse.
Amaigrissement.
Pas de point douloureux précis à la palpation.
2°) Compte-rendu opératoire :
Ulcus prépylorique.
Gastrectomie le 13 avril 1934.
3°) Examen histologique :
Ulcère simple, non dégénéré.
4°) Chimisme gastrique (5 avril 1934):
a) Liquide de stase à jeun
Volume rare TASER SRE 18 cmÿ Acide chlorhydrique libre..... D'ar:29/2708 Acidité. totale; tés Re 0-6. 98:°/2° Acide lactique Pre ete traces SARL LE te D NET PES traces
b) Tubage après repas d'Ewald
Volumes... at et 38cm Acide chlorhydrique libre..... Egr:02 2/99 ACiditériotile :; . 107 emAENUTR Egr. 719 78e Acide lactique ....... EE De traces SAR RTE nee à 4 NE présence
IL — STENOSES PYLORIQUES SANS SIGNES DE LESIONS ORGANIQUES
OBSERVATION N° 16 B... Suzanne, 41 ans.
1°) Résumé clinique :
Douleurs épigastriques survenant 3 heures après les repas : sensation de tension douloureuse de l’épigastre.
Vomissements alimentaires.
Pas d’hématémèses.
Recherche du sang dans les matières fécales 13 janvier 1935.
Réaction positive. Présence de sang.
2°; Compte-rendu opératoire :
Sténose pylorique.
Opération de Finey le 19 janvier 19353.
3°) Examen histologique :
Néant.
4°) Chimisme gastrique (6 janvier 1933) :
Tubage après repas d'Ewald
MORE EL LM RS NN 45 cm3 Acide chlorhydrique libre..... 1 gr. 46 °/0° Acidité totale re Rain dgr:579/e ACidertaetique 42000 traces
SALONS MTE a re ete cena ieels pe néant
