‹ Contribution À L'étude Du Chimisme Gastrique Dans Les Affections Chirurgicales De L'estomac Et Du Duodénum, Contrôlées Opératoirement (volume 2)Chapitre 25 sur 43 · L... Yves, 42 ans · texte numérisé non relu

L... Yves, 42 ans

1°) Résumé clinique :

Douleurs sus-ombilicales, survenant 4 heures après. les repas. Digestions lentes. |

Vomissements alimentaires très rares.

Une hématemèse en avril 1933.

Fatigue générale.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcère du duodénum, adhérent à la tête du pancréas.

Gastrectomie le 30 mai 1933.

9°) Examen histologique :

Néant.

4°) Chimisme gastrique (27 mai 1933):

Tubage après repas d'Ewald

NoPmment li STE RUE esp 80 em Acide chlorhydrique. libre... 1 gr. 90 0/00 Acidité totale: 5 NRA 2gr:08,%90 ACidellactique: 42e LAS faibles traces.

DANS RAM UNE NIMES ES traces: :

AA

B... André, 35 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs vagues depuis 1928.

Crise douloureuse très violente en avril 1933 : dou-leur sus-ombilicale, trois heures après les repas. « Pas de vomissements.

Pas d’hémorragies digestives visibles.

Amaigrissement peu marqué.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcère du duodénum très adhérent au pancréas. Gastrectomie le 1* juin 1933.

3°) Examen histologique :

Ulcère simple, sans dégénérescence.

4°) Chimisme gastrique (20 mai 1933):

Tubage après repas d'Ewald

Voltime’:is. :. RAA END EL RS 80 cm3 Acide chlorhydrique libre... 3 gr. 06 °/°° AcCidité totale :.:13/%20042% 'éigr. 500792 Ace AACHQUE PL nues ne traces

SAN PPS EE re PUR 24 0 EVot(n d'A ed présence

LIN AOESE

(x. Etienne, 48 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs dyspeptiques vagues, sans horaire précis, depuis de longues années. Les signes se précisent en juillet 1933 : douleurs épigastriques, peu violentes, sans horaire fixe, avec ballonnement du ventre. Puis couleurs à type de coliques, se terminant par l’expul- . sion de selles noirâtres, non fétides.

Pas de vomissements.

Pas de points douloureux à la palpation.

Recherche du sang dans les matières fécales : 30 septembre 1933 :

Très faibles traces.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcus duodénal.

Gastro-entérostomiîe le 6 octobre 1935.

3°) Examen histologique :

Néant.

4°) Chimisme gastrique (26 septembre 1933):

a) Liquide de stase à jeun

Vote RARE LEE in eee non indiqué Acide chlorhydrique libre..... 291. 5p 709 Acidite totale Sois tu A Rte 9'gr. 28 °/99 Acide:lactique: !:..... SRE RE fortes traces

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b) Tubage après repas d'Ewald

Nolume tire RE REA ES non indiqué Acide chlorhydrique libre..... 28.029790 ACIdHeTO tale Er Sir J'br,-72:°/09 Acide lactique ... RS fortes traces DAT GE ANSE, SE RAM RUE E à à présence

D... Maurice, 38 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs d’abord intermittentes, puis quotidiennes depuis juin 1933. Siègent à l’épigastre, avec irradiations à droite et dans le dos. Surviennent 2 à 3 heures après les repas, et ne durent qu’un quart d’heure en moyenne. Non calmées par les aliments.

Pas de vomissements. Régurgitations acides.

Hématémèse peu abondante de sang rouge il y a quelques mois,

Melœæna à deux reprises, vers la même époque.

Pas de point douloureux net à la palpation.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcus duodénal, situé à l’angle de la première avec la deuxième portion. Diverticule du duodénum avant Pulcus.

Gastrectomie avec exclusion de lulcère le 21 novembre 1933.

MM. rte

3°) Examen histologique :

Néant.

4) Chimisme gastrique (7 octobre 1933):

Tubage après repas d'Ewald

V'OIUME AR PARU MAS 165 cm3 Acide chlorhydrique libre..... 1 gr. 42 °/00 Aciditértotale 77m REV A EME Acide Tache PE RE EE en grosse quantité: SAT LE AE AR ae ee UE LE néant

F... Lucien, 44 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs épigastriques, sans irradiations, survenant d’une manière capricieuse pendant plusieurs jours de suite (avec courtes accalmies), en général vers 10 heures du matin et vers 16 heures.

Pas de vomissements.

Pas d’hémorragies digestives visibles.

Amaigrissement par restriction alimentaire.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcère calleux du duodénum, situé à 3 centimètres. environ du pylore, adhérent à la tête du pancréas. Gastrectomie le 10 novembre 1933.

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