‹ Contribution à l'étude du chimisme gastrique: dans les affections chirurgicales de l'estomac et du duodénum, contrôlées opératoirementChapitre 15 sur 38 · CAPES · texte numérisé non relu

CAPES

ÉRMER AE Re res

D) PHDTue après. repas d'Ewald

Volume evene NE RE Ne 80 cm3 L'on E-- Fer AT AGIde chlorhydrique libre .... gr. 93 0 00 ‘de Te rAcidité totale 1-21. SP Re eau dore DE LS

Acide lactique ................ faible quantité ASE Le EE A PC RO AT U

te Edmond, 50 ans

10 ) Résumé clinique : ,

“4 nn ER pre Do niatere rétrosternales une heure te les repas | du midi et du soir. :

Ps Hoquet et régurgitations amères. Pas de vomissed ments. :

5 PE Pas d'hémorragies.

Amaigrissement d'importance : non précisée.

2) Compte-rendu opératoire HU MANS Ulcère de la petite courbure de la grandeur d'une : ce pièce de AAA centimes, reposant sur une surface calleuse. | ë à

Gastrectomie le 25 avril 1934. Sy

&o), Examen meute ;

Ulcère simple, sans dégénérescence. * e

4°) Chimisme gastrique (2 avril 1934) : | à

k a) Liquide de stase à jeun LE :

Volume emvr Le RG Ni 80 cm Acide chlorhydrique libre .... 1gr.24°/°9 Acidité totale :...... SORT AM ES 1gr.64o/0 7 Acide lactique 141700200227 néant ra ; Me SE I M RES PL EE Ch traces s : "

] b) Tubage après repas d'Ewald

VOLE: 3 A RARE 70 cm 5 Acide chlorhydrique libre .... 2gr.92°/°° ; 2 Acidité totale ...... RS CR DUT 420 PP TI is Acide lactique Re NarEe néant h- SAS HA PRÉ ANR PET Te A néant ; ee.

| : 2 b) ULCÈRES DE LA FACE POSTÉRIEURE DE L'ESTOMAC ge. ° OBSERVATION N° 9 ge +100 PR” L... Françoise, 68 ans 3 [ 1°) Résumé clinique : 3 Douleurs épisgastriques extrêmement violentes, +12 mais de courte durée, survenant vingt minutes après. < les repas. à Pas de vomissements. à Pas d’hémorragies digestives. ; 0 «200

Amaigrissement d'environ 10 kgr. en 5 mois. As-

thénie très marquée.

; Très grosse ulcération, ae sur la face postérieure de l'estomac, proche la petite courbure. À com-

Es lee perforé la paroi gastrique sur une largeur rs S Me. d’une pièce de cinq francs. Re

ER Gastrectomie le 27 juin 1933.

LEE 3°) Examen histologique : le

Fes KA ire 3 \ 4 1:#

Pr: Ulcère simple. |

Ganglion hyperplasié, sans cellules néoplasiques. 4°) Chimisme gastrique (22 juin 1933) : Fi

‘190 Tubage après Dpt d'Ewald

“2 CAPCNRTTN EE MENPR RE RE re 60 cm

TES Acide chlorhydrique bre @neant ue

: 58 FN eidiientotale te TE (ten 22 0/06

D 1 eAcidélactiques:2#.. "2 11. Nitraces

LE EN AA CUT TER es EE

"are Auguste, 59 ans

| Douleurs périodiques, siégeant au-dessus de l'om- © bilic, avec irradiations à droite, survenant 3 à 4 heures

après les repas.

Vomissements alimentaires ou muqueux.

PA eu une hématémèse assez abondante en 1932. Amaigrissement, sans précision.

2e) Compte-rendu opératoire :

adhère à toute la région pancréatique et cœliaque. Gastro-entérostomie postérieure, transmésocolique le 4 octobre 1938.

3°) Examen histologique :

Néant.

: 40) Chimisme gastrique (29 septembre 1933) :

a) Liquide de stase à jeun

VACACERTES RARE RE TT .. 250 cm3 Débrisfaimentaures street néant Acide chlorhydrique libre .... 2gr.48°/°e Acidité totale ....... VAL AN ROUGE MERS AICIdeLACtIQUe AL AN ANT ER PRSR forte quantité OS ADSL RE QUE A RAA . traces

b) Tubage après repas d'Ewald

VOULU RAP ARR RE .. 2501 cm Acide chlorhydrique libre .... 2gr.48 0/0 A cidité: t0t8le NA RUES …. Bgr.21o/ce Acide lactique RO SM LAS forte quantité SARA AN MS ET RTE RE . traces |

Ulcération de la face postérieure de l'estomac, qui

Ch. Louis, 67 ans.

1°) Résumé clinique : M

Souffre depuis 15 ans. Crises dot etees tous les. 5 ans, durant un mois environ, avec intervalles absolument silencieux. Douleurs épigastriques, irra- (a à diant dans le dos et en barre, survenant une Her et demie après les repas, calmées par des vomissements alimentaires ou par l’absorption d'aliments. . Vomisséements alimentaires et régurgitations acides. Hématémèse et melæœna abondants en 1928.

Appétit plutôt exagéré.

2°) onbre nd opératoire :

Ulcère juxta-pylorique, ayant perforé la paroi, avec agglutination de tout le petit épiploon.

Gastrectomie le 11 septembre 1935.

80) Examen histologique :

. Ulcère pie non Me S

4) Chen RON (6 septembre 1933) :

a) Liquide de stase à jeun |

Pme a ETS : :, 50 em. :

Débris alimentaires. .....:.... néant Acide chlorhydrique libre ..... D'ÉRPat7

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DR M AGIdé Jacqueéeees re. sn traces 8 Li DATE CR RM 1e LIN néant ‘a Es MSer i À | à j À b) Tubage après repas d'Ewald | “HE VOMIIERS 2 ARR 80 cm LES ‘S Acide chlorhydrique libre .... Ogr. 80 °/°° “4

15 Acidité totale AL LES lig09e/05 "140 ne 7 Néide lactiiue mA ED re traces ÿ

X Sang: itunes RSS ee are néant RP : un + L | \ ? ch 4 des . a à | à

Fi | OBSERVATION N° 12 *

RE à 3 in Me D... Auguste, 53 ans 3 EE l :

Lie 1°) Résumé clinique : EE

pis Pas de douleurs vraies. Mais sensation de tiraille-

ment surtout à jeun et lorsque le malade est dans

la station debout. = | RER : he ‘15 Aïgreurs. Hoquet assez fréquent. a L'Ae 3 à > +3 LR Pas de vomissements.

er" Pas d’hémorragies digestives. 2 En, Amaigrissement de 4 kgr. en 18 mois. :

pe Pas de point douloureux net à la palpation. + LYS È | 2°) Compte-rendu opératoire :

+008 Pylore sténosé et induré. Cicatrice étoilée sur la TES face antérieure. Opération de Finey le 20 septembre 4 \ ” ee pe EUPTEL CU Rur198. dE | M ü°) Examen histologique : | F n. Néant. | LUE NO / . . Fe + 4 Pa. a HET

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