‹ Contribution à l'étude du chimisme gastrique: dans les affections chirurgicales de l'estomac et du duodénum, contrôlées opératoirementChapitre 24 sur 38 · L... Yves, 42 ans · texte numérisé non relu

L... Yves, 42 ans

1°) Résumé clinique :

Douleurs sus-ombilicales, survenant 4 heures après. les repas. Digestions lentes. E

Vomissements alimentaires très rares.

Une hématemèse en avril 1933.

Fatigue générale.

2) Com pte-rendu opératoire :

Ulcère du duodénum, adhérent à la tête du pancréas. :

Gastrectomie le 30 mai 1933.

3) Examen histologique :

Néant.

4) Chimisme gastrique (27 mai 1933):

Tubage après repas d'Ewald

Vohaii RE LAC Cela Acide chlorhydrique libre... 1 gr. 90 °/c Acrdité*totale: 5: FE NREr IS UEOE gr. 5:21:

Acide lactique»... BEN AA faibles traces SAMOA Cap UE REA LAS races A NS

D Acidedagtique 2414...)

“ d Be André, 35 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs vagues | depuis 1928.

Crise douloureuse très violente en ‘avril 1953 : douleur sus- ombilicale, trois heures après les vies

Pas de vomissements.

Pas d'hémorragies digestives visibles.

Amaigrissement peu marqué.

2e) Compte-rendu opératoire : NS Ulcère du duodénum très adhérent au pancréas. Gastrectomie le 1* juin 1933.

3°) Examen histologique :

Ulcère simple, sans dégénérescence.

4°) Chimisme gastrique (0 mai 1933) :

T'ubage après repas d' Ewald

80 cm

ES en 06 PE 8gr.50 °/°° traces

Volume Acide rue libre.

Acidité totale

S'en! e fe le" le, e eHetelle tel lei le) ‘ai jo) e eue, +

Relbprésence:

Sang #21

ki OBSERVATION N° 26

G.. Etienne, 48 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs dyspeptiques vagues, sans horaire précis, depuis de longues années. Les signes se précisent en

juillet 1933 : douleurs épigastriques, peu violentes,

sans horaire fixe, avec ballonnement du ventre. Puis couleurs à type de coliques, se terminant par l’expulsion de selles noirâtres, non fétides. £ Pas de vomissements.

Pas de points douloureux à la palpation.

Recherche du sang dans les matières fécales :

50 septembre 1933 :

- Très faibles traces.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcus duodénal.

Gastro-entérostomie le 6 octobre 1933.

3°) Examen histologique :

Néant.

4°) Chimisme gastrique (26 septembre 1933):

a) Liquide de stase à jeun

VORRTe RP REA MAEES ..... nonindiqué Acide chlorhydrique libre..... 2gr.55 °/°° Acidité AGAIN ENORME ANS'OTEDESNTIR

VrAcide lactique three eee fortes traces SAR: SM MSN ess SDCTNL

b) Tubage après repas d'Ewald

Nolüiren. di RS MNT ET el non indiqué Acide chlorhydrique libre..... AUE 9237100 ACiditertotale sm nr remet d pr74:0/.00 Acidetiaetiquéenre Mir es prit fortes traces SUITE Rte CRT PEL présence

D... Maurice, 38 ans.

1°) Résumé clinique :

Douleurs d’abord intermittentes, puis quotidiennes depuis juin 1933. Siègent à l’épigastre, avec irradiations à droite et dans le dos. Surviennent 2 à 3 heures après les repas, et ne durent qu’un quart d’heure en moyenne. Non calmées par les aliments.

Pas de vomissements. Régurgitations acides.

Hématémèse peu abondante de sang rouge il y a quelques mois.

Melæœna à deux reprises, vers la même époque.

Pas de point douloureux net à la palpation.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcus duodénal, situé à l’angle de la première avec la deuxième portion. Diverticule du duodénum avant Pulcus.

Gastrectomie avec exclusion de lulcère le 21 novembre 1933.

n vesce

3°) Examen histologique :

, % | : ‘ Néant.

40) Chimisme gastrique (7 octobre 1933):

M: 2 \ Trbage après repas d'Ewald Eur | vo NOIURRE 0 1 ue LA RE 165 cm3 14 Acide chlorhydrique libre..... 1 gr.42°/°° RL PAcidité. t6tale AMP EEE 2gr 19/50 x.

D - Acide lactique terre En ee en grosse quantité Lo, ne x PERS SAR, 0 L'atiee PU AUDE EE CE néant EL, 11 | " Ü .

M OBSERVATION N° 28 FE $ F... Lucien, 44 ans. :

AE 1°) Résumé clinique : ne. A < . {« . .

Re. Douleurs épigastriques, sans irradiations, survenant Re d’une manière capricieuse pendant plusieurs jours * Da de suite (avec courtes accalmies), en général vers \ L © L 4 CNT 10 heures du matin et vers 16 heures. 4 A +2 L b Pas de vomissements.

CE ; . Ë . site 44 Pas d’hémorragies digestives visibles.

D Amaigrissement par restriction alimentaire. SS : ve.

ETS | Ci AR 2°) Compte-rendu opératoire : k,

Ulcère calleux du duodénum, situé à 3 centimètres environ du pylore, adhérent à la tête du pancréas. Gastrectomie le 10 novembre 1935.

Ho Examen histologique du MR E ADR en ”

Ulcère simple, sans | dégénérescence. 2 25 CR

É 4°) Chimisme rene (3 novembre 1933): Fr ce ss a) Liquide de stase d'Jeuns Volume eee ire dues en 5 cm3 PAIE | Acide nn nue libre. néant HUE be NA CIqItE 1e) 3 CU AR QUES | Ogr. 20 «7ce F “+ : Acide lactique ..... RD ee a traces : ee” : DAC NE AE" OX ........ faibles traces TRE \ Fit : ; Fa ee ‘ b) Tubage après repas d'Ewald Fe + TS Volume Re ET DS GTS 2e TA FF AIT ; Acide sn libre. QE A SP RE | Le : IPS Acidité EURE RS NE UE ET M et Of 48 10700 FA ag 24 FA Acide lactique PS RC EAP traces LCR #2 à DA AE ne ee ape à: à 2 AE EDS à LA ps traces ; gr D TS ; eos OBSERVATION N° 29 x | 22-100 | RAR B... Robert, 40 ans. \ 70 k 1°) Résumé clinique : | | a ra

D Douleurs épigastriques, avec irradiations à droite, très violentes (type de crampes), sans horaire fixe. ne À 5

__ Surviennent par périodes très espacées : deux crises FEES TER à À a ae bte

1 chaque année, durant en moyenne 10 jours. Ceci de- 4e bee a feu. LA x A & se £ pue puis près de 10 ans. 40 NOTES Us À see | é

à Vomissements bilieux. "

P : 4 Le - 3 ETS PA r + : ï: | ne: :

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Pas d’hématémèse.

Un point douloureux épigastrique net à la palpation.

2°) Compte-rendu opératoire :

Ulcère du duodénum.

Gastrectomie le 22 février 1934.

2°) Examen histologique :

Néant.

4e) Chimisme gastrique (14 février 1934):

a) Liquide de stase à jeun

N'OIUTRE ETAT TETE TUE CRE 35 Cm Acide chlorhydrique libre..... ZT; DA 0 Aridité totalef 570 rer me J-SE: 25 9110 Acide TACHQUÉ RELEASES A HCAEL

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b) Tubage après repas d'Ewald PAR RE ROSE D TS PTE - 60 cm 2gr 0678:

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Volume Acide chlorhydrique libre ....

Acidité totale

Acide TRUE PAR EEE néant DANS hr Se ON SRE IREM ERSREE Se fortes traces

OBSERVATION N° 30 B... Bernard, 28 ans.

1°) Résumé clinique :

Souffre depuis juillet 1933. Douleurs quotidiennes,

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