ESS RS
OBSERVATION XVI (Schmidt, loc. cit.)
Journalière, 23 ans. Le 4 décembre, avortement au sixième mois. Frisson, point douloureux dans les reins, dyspnée, toux, palpitations.
7 décembre, pneumonie du lobe inférieur gauche. Souffle systolique à la pointe, peu net. Grosse rate. Utérus senti au-dessus de la symphyse. Douleur à la palpation du paramétrium gauche. Pertes rouges et sales.
9 décembre, fin de la pneumonie.
14 décembre, abcès au-dessus du pubis. Incision. Très fortes douleurs dans lépaule droite. Etat général très mauvais. Dans les sécrétions vaginales on met en évidence des streptocoques et des staphylocoques.
17 décembre, forte aggravation de l’état général. TJ = 3901, P = 124. Injection de 0 gr. 08 de collargol.
18 décembre, Meilleur état général. T = 36°7, P = 92. Le soir, T = 3804. Deuxième injection de 0 gr. 10.
19 décembre, La malade est encore abattue, mais le pouls et la température sont normaux.
La convalescence s'écoule sans incident et très rapidement.
OBSERVATION X VIT (Muller, Loc. cit.)
Femme, 23 ans. 14 jours après son accouchement est prise d'une fièvre violente et de douleurs péri-utérines. L'exsudat qui s'était formé gagne en quelques jours l’ombilic. Etat général très mauvais. Au quatrième jour de la maladie on fait une injection de collargol. La température tombe de 395 à 37°7, l’état général devient meilleur. La patiente, par suite d’une susceptibilité exagérée et par un manque de confiance inexplicable, refuse une nouvelle injection. L’exsudat qui avait déjà régressé, se maintient à deux travers de doigt au-dessous de l’ombilic. À loccasion du passage d'un gynécologue qui ne connaissait pas
LA
ARE le collargol, on peut faire prendre en deux fois à la malade 3 gr. en frictions, la fièvre tombe complètement et l'exsudat se résorbe en une semaine à peine.
Tétanos
OBservarioN XVIII (Netter, Soc. méd. Hop. Paris)
D. Eugène, 9 ans. Entré le 6 mars 1903 avec le diagnostic de méningite cérébro-spinale. Le malade semble ankylosé ; le dos est légèrement arqué. Tronc immobilisé ainsi que le cou. Trismus. Rien aux membres qui ne sont pas contractés. pas de Kœærnig. Intelligence conservée. On note comme solution de continuité une petite plaie des téguments du genou gauche et des placards de stomatite.
Injection sous-cutanée de 20 cc. de sérum antitétanique.
Injection intra-veineuse de 5 cc. de collargol à 2 °/..
Sirop de chloral3 gr. j
Les 7, 8,9, 10 mars, même traitement. Tempér. oscille entre 37° et 38°.
11 mars, amélioration très appréciable. La nuit a été calme malgré suppression du chloral. Le malade ne peut s'asseoir seul. Quelques mouvements de latéralité de la tête:
Injection de collargol et de sérum antitétanique. T = 278. :
12 märs,contracture persiste, mais pas de nouvelle crise douloureuse. à
Il ne souffre plus des reins.
On cesse les injections de sérum antitétanique et de collargol et on lui fait des frictions de collargol.
14 mars, contracture à tendance à régresser ; elle n'existe plus aux petits muscles de la face ; seule persiste la contracture des muscles masséters, des muscles de la nuque et du tronc.
Friction de collargol. 3 bains chauds par jour. T = 3722,
7), es
21 mars, l'enfant s’assied tout seul sur son lit; les mouvements de latéralité et d’inclinaison de la tête en avant ou en arrière sont à peu près revenus.
Etat général et appétit excellent.
24 mars, le malade se lève; il persiste un certain degré de trismus.
1°r avril, l'enfant est levé et joue toute la journée. Il persiste un léger trismus.
I] quitte l’hôpital le 12 avril.
De l’ensemble &e nos observations il résulte que les cas les plus favorables à l'emploi du collargol sont, sans contredit, les affections septiques dues aux microbes vulgaires de la suppuration. Crédé, qui a une habitude particulière des injections intra-veineuses, les indique dans les cas suivants : phlegmons graves, et gangrènes, septicémie généralisée, fièvre puerpérale, pyémie, ostéomyélite, polyarthrite septique, endocardite infectieuse, erysipèle, péritonite, Fischer et Schrage ont rapporté des cas de guérison du charbon par les injections intra-veineuses. Crédé a même l'habitude, lorqu'il opère des malades septiques, de faire immédiatement après l'opération, pendant que le malade dort encore, une injection intra-veineuse de collargol, quelquefois même l’imJection est faite pendant l'opération.
Le collargol a-t-il une action spécifiqueet pouvonsnous avec Muller le comparer au sérum antidiphtérique et l’employer, comme cet auteur, avec la même confiance ? Evidemment c'est aller un peu loin, cependant nous croyons que nous avons dans le collargol un antiseptique d'une réelle valeur qui peut être un aide puissant dans les infections profondes de Forga-
ENAR EE nisme, surtout celles dues aux streptocoques et aux staphylocoques ; employé à temps, il peut rendre de grands services aussi bien au chirurgien qu’au médecin, mais il ne faut pas pour cela oublier les médications employées Jusqu'ici.
Sous quelle forme emploirons-nous le collargol ? La plupart du temps, surtout lorsqu'on n'aura pas trop attendu, les frictions suffiront; mais lorsqu'on se trouvera en présence d’un cas grave, où l’intoxication de l’organisme sera profonde, il ne faudra pas hésiter à recourir à la voie intra-veineuse qui, en des mains prudentes et expérimentées, n'offre pas tous les inconvénients dont on l’a accusée; même dans ces cas on pourra utiliser, en même temps que les injections intra-veineuses, les frictions à moins que l’état de la peau ne permette pas l'absorption.
