EXPÉRIENCE I

Lapin de 1672 gr.

Injection de 40 cc. d’une solution de collargol à 1 °, ce qui fait 0,40 centigr. ou 0 gr. 290 de collargol par kilooramme d'animal.

9 jours s'écoulent entre l'injection et l’autopsie.

Les recherches portent sur les organes suivants : pancréas, rate, intestin (15 centimètres de l'intestin grêle), cerveau, psoas iliaque, peau, foie, cœur et poumons, sternum avec musculature, genou gauche, reins, estomac, urine, bile.

Les recherches opérées d’après la méthode précédente ont montré de minimes particules d'argent dans la rate, l'intestin, les poumons et les reins.

Dans toutes les autres pièces examinées l'argent n’a pu être décelé.

EXPÉRIENCE Il

Lapin de 1836 gr.

Le 18 mai, à 8 heures, injection dans veine jugulaire de 50 cc. d’une solution à 2 0/0.

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Mort à 11 h. 15. L'autopsie est pratiquée immédiatement.

Les recherches ont porté sur le cœur, les poumons, la rate, le foie, l'intestin grêle, le gros intestin, le sang, la bile et les matières fécales recueillies avant la mort.

Dans la bile et les matières fécales l'argent n’a pu être décelé.

Dans le sang, qui avait été recueilli au moment de r autopsie, on n'a pu déceler que des parties infinitésimales d'argent. .

Dans le cœur, la rate, les reins, l'intestin grêle (avec son contenu) et le gros intestin (avec son contenu), une” quantité notable a pu être mise en évidence.

Une quantité étonnamment grande a été décelée dans les poumons et le foie.

: ÜOBSERVATION

Prise dans le service du professeur Ræder.

Cheval entre le 10 avril à la clinique de Rœder avec le diagnostic d’exanthème septique. On lui injecte une solution renfermant 5 centigr. de collargol pour 50 ce. d’eau. Les injections, d’une quantité égale à la première, sont faites le 11 et le 23 avril.

Le 1er mai le cheval sort complètement guéri.

Le 21 mai, le même cheval rentre pour méningite cérébro-spinale et meurt dans la journée.

Entre la dernière injection intra-veineuse de collargol et la mort il s’est écoulé 28 jours. La quantité de collargol

injecté a été de 1gr. 50.

En raison du volume des organes et de leur difficulté de. destruction, les recherches n'ont porté que sur les deux reins. Malgré les soins les plus minutieux qu'il soit possible de prendre, on n’a pu trouver aucune trace d'argent, pas même par le microscope.

De l’ensemble de ces recherches nous pouvons con-

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elure avec Lange : «La répartition du collargol se fait par le torrent circulatoire qui le distribue immédiatement à tout l'organisme, mais cette distribution passe rapidement et, même aux endroits où il est déposé, l'argent ne tarde pas à être éliminé. »

Ces considérations sont très utiles à connaitre au point de vue thérapeutique, car elles nous font comprendre la nécessité de ne pas trop attendre pour répéter l'injection, lorsque la première injection n’a pas donné d'amélioration ; de plus, elles nous expliquent la rareté des accidents d’argyrisme.

Une question intéressante et à l’ordre du Jour est de connaître l'influence du collargol sur la leucocytose. Brunner est arrivé aux résultats suivants : après l’injection intraveineuse on observe 6 heures après une leucocytose qui atteint son maximum 24 heures plus tard et disparait après deux jours. Voici d’ailleurs une des expériences qu'il relate dans les

Forschritte der Medicin.

Lapin femelle 1312 gr.

Injection de 8 cc. renfermant 0 gr. 0427 de collargol.

Après 6 heures, nombre par cc. = 12.300 — 24 — — = = 21.400 ASS, — nes Le — 10.800

Après 6 jours, comme le nombre des leucocytes atteint 14.600, on injecte 13,5 cc. renfermant O0 gr. 045 de collargol.

Après 20 heures, nombre par ce. = 26.800 TI É- Rte 4112600 — 5 jours — =, OÙ

Les préparations, traitées par les réactifs habituels, donnent une grande proportion de leucocytes eosinophyles et de lymphocytes ; les leucocytes polynucléaires et

2e CH

pe et les cellules neutrophiles renferment souvent des grains d'argent.

Nous avons exposé longuement dans notre introduction le pouvoir bactéricide de l’argent en général, le collargol possède-t-il les mêmes propriétés et au même degré ?

Baldoni, usant de la solution à 1°/, a pu tuer le staphylocoque blanc en 20 minutes, le staphylocoque doré en 20 et le streptocoque pyogène en 32 minutes.

Cohn employait la solution à 1/30; avec cette solution il tuait le staphylocoque doré en 10 heures, le streptocoque pyogène en 8 heures, le bacille de Klebs-Loœffler en 6 heures et la bactérie charbonueuse non sporulée en 4 heures.

Brunner a obtenu des chiffres à peu près analogues à ceux de Cohn ; pour le staphylocoque doré, par exemple, il compte 12 heures au lieu de 10 comme Cohn. e

L'action empêchante du collargol est plus marquée ; lorsque l'argent colloïdal a été dissous dans du sérum sanguin où du bouillon de viande, les solutions restent stériles pendant plusieurs mois (Beyer). Crédé a pu empêcher les cultures de staphylocoques de se développer dans des milieux ayant reçu 1/2000° de collargol. Cohn et Brunner sont arrivés aux mêmes résultats avec des quantités encore moindres de coHargol : 1/5000 (Cohn), 1/6000 (Brunner).

Beyer rapporte des cas où dans des infections expérimentales, chez des animaux inoculés avec des staphylocoques très virulents, il a pu arrêter l’infection par des injections de collargol. Tous les auteurs

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ne sont malheureusement pas aussi affirmatifs ; Brunner, Cohn et Trommsdorf rapportent des expériences nombreuses de résultats moins satisfaisants.

Les expériences précédentes nous permettent de comprendre les hypothéses qui ont été faites sur le mécanisme de l’action du collargol. Pour les uns le collargol agirait comme les sérums et les sels mereuriels en éveillant les réactions de défense de l’organisme et en donnantun coup de fouet à la leucocytose ; pour d’autres le collargol agirait simplement en vertu de son action bactéricide et empêchante. A côté des deux premières hypothèses il en est une troisième très séduisante et en même temps rationnelle qui fait intervenir le pouvoir catalytique, c'est-à-dire ce pouvoir particulier analogue à celui des ferments, que possèdent les métaux à l’état de division extrème (mousse de platine) ou à l'état colloïdal (métaux colloïdaux).

Cette opinion avait été déjà exprimée par Wenckebach, c’est celle à laquelle se rattache Netter qui rapporte à ce sujet les expériences de Bredig sur le platine. «Le platine à l’état colloïdal se comporte, à tous les points de vue, comme un vérilable ferment, ferment inorganique, accélérant par sa présence, à dose infinitésimale, des transformations chimiques de même ordre que celles dans lesquelles interviennent les ferments figurés et les ferments organiques. La décomposition de leau oxygénée, ce réactif habituel des ferments, est accélérée par le platine colloïdal dans la proportion de 1/70.000.000°. La marche de la décomposition, au contact du platine colloïdal,

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est hâtée ou retardée comme celle des ferments solubles, suivant que l’on modifie la température, la lumière, la réaction acide ou alcaline. Chose plus surprenante encore, l’activité du platine colloïdal est paralysée par la présence de traces infimes de substances toxiques. Presque tous les poisons des globules rouges, qui sont des poisons pour les ferments organiques et les toxines, empoisonnent le platine colloïdal. Il suffit d’une proportion de 1/21.000° d'acide cyanhydrique, de1/12.800.000° d'iodure decyanogène, de 1/7.000.000° d’iode, de 1/2.500.000° de sublimé pour réduire de moitié la vitesse de décomposition de l’eau oxygénée au contact du platine colloïdal. I s’agit bien d’un véritable empoisonnement et non de la formation d’une combinaison du platine avec le cyanogène dépourvue de pouvoir catalytique. Raudwitz a montré, en eflet, que si l’on fait disparaître l'acide cyanhydrique, le platine colloïdal reprend ses propriétés. Ce qui est vrai du platine colloïdal l’est aussi de l'or colloïdal et des autres métaux colloïdaux. « L'on ne saurait être surpris que l’arrivée dans le sang d'éléments doués de propriétés aussi actives entraine des modifications importantes extrèmement promptes et, sans pouvoir dire en quoi elles consistent, nous sommes en droit de penser qu'elles doivent jouer .150 un rôle très important parmi les effets de l'argent 44 colloïdal. » (1)

Me Bulletin de la Société médicale des hôpitaux de Paris + 2 janvier 1903.