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Maurice R... est conduit à l’âge de deux mois à la clinique infantile, parce qu'il a de la diarrhée verte depuis 15 jours. | Antécédents héréditaires. — Le père bien portant est éthy-
Le La mère atteinte d’une affection cardiaque, a eu de
l'albuminurie pendant la grossesse. Elle est actuellement en convalescence (suite de couches). Elle a eu dix enfants tous - à terme, ne de fausses-couches. Quatre enfants sont décédés : le premier à cinq ans, de fièvre dou les trois autres en bas âge, d’ os
Maurice, né a à sa naissance 2 k. 850. Il est nourri. au sein. |
18 avril. — L'enfant est très chétif. Il a de la diarrhée .:
h à 5 selles jaune-verdâtres par jour. Les fontanelles anté-
rieure et postérieure ainsi que la suture médiane sont largement ouvertes. [1 y a quelques points de ramollissement au
niveau de l’occiput et de la partie postérieure des pariétaux. L'enfant présente aussi un érythème papuleux au niveau des
fesses et du scrotum. La mère, cardiaque, très fatiguée actuellement, ne peut continuer l'allaitement au sein. On conseille l’hospitalisation pour la mère et l'enfant.
9 mai.-— Le ramollissement crânien a totalement disparu et l'enfant progresse sensiblement. La réaction de Wassermann est négative chez la mère et l’intradermo-réaction est négative chez l’enfant. 3
3 août. — Maurice continue à avoir de la diarrhée et meurt de gastro-entérite.
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"OBSERVATION V (Inédite)
Craniotabes et syphilis
Raymonde M.…., née le 29 novembre 1919, es âgée de un mois. Elle pèse actuellement 2 k. 970. Est née à terme, mais est très petite. Nourrie au sein de la mère toutes les deux heures. Elle a été conduite à la consultation, parce qu'elle tête difficilement.
Antécédents héréditaires. —— Père mobilisé service armé. À eu une bronchite em 1917 et tousse depuis. Les crachats n'ont jamais été vus. N'a pas été réformé pour bronchite. Mère toujours bien portanlte, a un seul enfant, celui qu'elle nous présente.
31 décembre. — Raymonde est petite, maigre, mais éveillée et assez bien proportionnée. Fontanelle postérieure ouverte, fontanelle antérieure très large. Pointe de ramollissenient
crânien au niveau de l'occiput. Pas de stigmates de spécifi-
cité, pas de grosse râte, tibias un peu incurvés, mais à’ bords tranchants. L'enfant vomit le lait caillé de suite après la têtée. à
La réaction de Wassermann est positive chez le père et chez la mère. L’intradermo- -réactian est négative.
On prescrit les frictions mercurielles et on associe le citrate de soude et le phosphate de chaux.
9 janvier. — L'enfant pèse 3 k. 290. Les plaques de ramolhissement persistent au niveau de l’ Dpt Les vomissements on cessé. |
12 février. — E'énfant s’éveille, son an est coloré. L'état général est satisfaisant. Pas de troubles digestifs. Fontanelle antérieure très largement ouverte. Les points de ramollissement ont presque disparu. Il persiste encore un point mal ossifié, du côté de la bosse occipitale gauche,
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OBSERVATION VI (Inédite)
= Craniotabes et syphilis
Rémonia A.…., née en avril 1919, est âgée de 8 mois, Elle pèse actuellement 4 k. 850. Née à terme, était très chétive au moment dé sa naissance. Elle a toujours été nourrie au biberon ; la mère étant souffrante ne lui a jamais donné le sein. L'enfant est amenée à la consuliation, parce qu FRE ne grossit pas. —
Antécédents hérédieutes. — Le ne est syphilitique. Il a suivi un traitement spécifique à la clinique -des maladies vénériennes. #
La mère a été malade pendant sa dernière grossesse, Elle a été contaminée il y à 18 mois et FU actuellement un traitement spécifique en même temps que 'son mari. À eu quatre enfants à terme, tous vivants et bien portants, sauf celui qu'elle présente ce jour. ,
20 janvier. — Rémonia a un bon aspect général. La fon-
tanelle antérieure est très large, la suture médiane est largement ouverte. Pointes de ramollissement de la région occipitale. Nez ensellé. Erythème papulo-érosif de la région anale. Epiphyses supérieures bouffies, tibias normaux. Pas de grosse râte, pas de troubles digestifs importants. On institue < le traitement spécifique.
7 février. — L'enfant pèse 4 k. 900. Son état général est meilleur. La fontanelle antérieure est toujours très vaste. Les points de craniotabes sont beaucoup moins sensibles. Un coup de hâche sous-mammiaire se forme. L’érythème papuloérosif ano-fessier persiste. *
L'enfant a suivi un traitement spécifique énergique, mais “elle s'alimente mal et n’absorbe guère qu'un 1/2 biberon toutes les trois heures.
19 février. — L'enfant pèse 5 k. 210.
Le craniotabes a totalement disparu, mais le coup de hâche est très marqué. L'intradermo-réaction est négative,
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OBSERVATION VII (Inédite)
Craniotabes et tuberculose Î
Abdelkader I..., né en juillet 1919. Agé de 3 mois, …ül pèse 4 k. 260. Né à terme, ne présentait rien d’anormal à sa naissance. À été nourri au biberon avec du lait Nestlé. La mère vient à la consultation pour avoir du lait.
Anttcédents héréditaires. — Père bien portant. Mère bien portante. À eu deux enfants à terme, bien portants. L'enfant est amené régulièrement à la consultation et jusqu'en janvier 1920 n'a présenté rien de particulier. À
eu cependant quelques troubles intestinaux.
3 janvier. — [1 pèse alors 5 k. 100. Ses membres sont grêles et les tibias légèrement incurvés. Circulation péricrânienne marquée. Nez légèrement ensellé. F
L'enfant semble être mal alimenté, on lui donne le biberon lorsqu'il pleure. Il vomit souvent et a de la diarrhée. Il présente une plaque de For eiu crânien sur l’occiput à gauche.
On ordonne les frictions mercurielles et le phosphate de chaux.
17 janvier. — L'enfant pèse 5 k. 250. La plaque de aie tabes persiste à gauche. Il y a ébauche de chapelet costal. Les côtes sont déjetées, le ventre est étalé. La réaction de Wassermann est négative. L’intradermo positive.
21 février. — Le petit malade fait une broncho-pneumonie.
# ; OBSERVATION VIII (Inédite)
Craniotabes, syphilis, leucémie
Jeanne C... est née à terme, le 23 décembre 1919. Agée de 2 mois, elle pèse 3 k. 980. Ne présentait rien de particu-
lier à sa naissance. Nourrie exclusivement au sein de la mère, réglée toutes les deux heures. Elle est envoyée à la consultation parce qu’elle est enrhumée.
Antécédents héréditaires. — Le père a été mobilisé dans le service àrmé. À eu quelques accès de paludisme. La mère bien portante. À eu deux enfants à terme : un garçon âgé de 5 ans, bien portant ;. une fille de deux mois, celle qu’on présente. - #
29 février. — Depuis sa naissance, l'enfant est bouffie et pâle ; la fontanelle antérieure est très large, la suture médiane n’est pas fermée, la fontanelle postérieure est encore ouverte. Elle présente des plaques de ramollissement au niveau de l’occipital et du pariétal droit, une circulation péricrânienn# marquée, des bosses frontales légèrement saillantes, le nez est ensellé, la râte est grosse et dépasse de 3 travers de doigts le rebord des fausses côtes.
. Examen du sang :
Globules rouges ..:....... 2.720.000 Globules, blancs ......,.-:. 140.000
Mononucléaires nombreux, très rares myélocytes, nombreuses hématies nuclées, IéRére anisocytose, très légère poikilocytose.
On institue le traitement spécifique et on prescrit du protoxalate de fer.
15 mars. — Toux quinteuse avec dilatation des jugulaires,
comme s’il y avait une compression médiastinale. Paleur excessive, bouffissure de la face. L'enfant ne tient pas sa tête.
Rayons X : : ganglions au hile droit avec grisaille tout ‘au-
tour.
La réaction de Wassermann est, positive chez la mère. L'intradermo-réaction est négative chez l'enfant. 23 mars 1920. — La petite malade est toujours très pâle, le craniotabes persiste. «
OBSERVATION IX (Inédite) -
