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Îles dans les états anémiques et souffles dans les chloroses frustes ; et nous ferons remarquer que. si un souffle jugulaire ne signifie pas à coup sûr anémie, ou chlorose, il constitue, néanmoins, un des signes qui doivent éveiller l'attention d’un clinicien.

LES SOUFFLES A L'ÉTAT NORMAL. — Il est facile de constater la fréquence relative des souffles jugulaires chez l'individu normal. Chez l'enfant, en particulier, ces bruits s’observent assez souvent, en dehors de tout état d’anémie. La minceur des parois, l'élasticité des tissus, la recherche plus facile des repères anatomiques sont, pour nous, autant de facteurs favorables à l'apparition de ces souffles ; c’est pourquoi, chez la femme jusqu’à l’âge de 30 ans, il est facile de les observer, en dehors de tout signe d'anémie. Mais, outre que ce phénomène n'est ni constant, ni fréquent, sa recherche nécessite, aussi bien chez l'enfant que chez la femme, la création d’une série de conditions mécaniques

1° Il faut établir une tension considérable de l’'aponévrose cervicale. Nous savons, en effet, que la jugulaire est adhérente aux places aponévrotiques de la région et qu’une de nos expériences nous a prouvé la plus grande facilité d'apparition des souffles dans un tuyau de caoutchouc, fortement tendu que dans ce même tuyau abandonné à son état de souplesse normale.

2° L'écrasement convenable et progressif du vaisseau par le stéthoscope.