OBSERVATION XI

Kyste hydatique de la fesse. — Potherat, 1905.

La pièce que je vous présente n’offre en elle-même rien de particulièrement intéressant. Jusqu'à ce liquide clair, eau de roche, à cette membrane hyaline, à ces vésicules translucides, vous reconnaissez les parties consécutives d’un kyste hydatique avec vésicules filles. La particularité, c’est que ce kyste hydatique siégeait dans la partie supérieure de la fesse gauche, an sein des fibres miusculaires du moyen fessier, au contact immédiat avec le périoste de la fosse iliaque externe. Les kystes hydatiques intra-musculaires sont connus, mais assez rares pour qu’ils méritent d’être signalés. La tumeur parasitaire

SUR es

avait ici les caractères habituels : lisse, tendue, régulière, rénitente, non fluctuante, simulant sauf par sa consistance plus jeune un lipome. Elle était assez volumineuse, car son contenu était de 400 ec. environ.

J’ouvris largement la tumeur que j’avais d’abord évacuée par ponction aspiratrice. Je trouvai la membrane bydatique rétractée dans la partie adventice. Je la pris avec une pince et l’enlevai facilement sans déchirure et en totalité. Je vois alors une poche adventice, blanche, resplendissante et nacrée que j’enlevais aussi pour hâter et faciliter la réunion immédiate. Je m’aperçus alors, en élevant cette membrane adventice, que des vésicules libres circulaient dans cette poche. Ces vésicules, bien cer-

tainement, s'étaient échappées de la poche au cours dela ponction. L'’orifice de celle-ci était beaucoup plus large que ne l’eût fait supposer le calibre d’un trocart. Cette large ouverture, par éclatement partant de la ponction est la règle dans les kystes.

Si je signale cette fuite de quelques vésicules filles, hors de la membrane hydatique, et se dissimulant dans la membrane adventice, c’est, qu’à mon avis, elle rend compte très simplement de ces faits. Quelques mois après la guérison d’un kyste hydatique, on voit apparaître, au niveau du foyer de lincision, une ou deux petites hydatides. Ce ne sont pas là des greffes; ce sont simplement des vésicules erratiques.