OBSERVATION XX

Dolichosigmoïde chez un malade antérieurement opéré de hernie inguinale.

(Forme constipante à douleurs abdominales.)

Akli Ahmed, 22 ans, manœuvre, entre salle Potain, le 18 février 1936, pour douleurs abdominales.

Le début remonte à 13 mois. La douleur apparaît en général une 1/2 heure après le repas du matin, et dure toute la journée. Elle s'accompagne de borborygmes sonores.

AK Mohamed.

Constipation marquée : 3 à 4 jours. Jamais de vomissements.

Depuis 6 mois, le malade note une augmentation progressive de cette douleur, tant dans son acuité que dans sa durée : il souffre maintenant toutes les nuits.

L’haleine est fétide au réveil. La langue est saburrale. Bonne denture. Moeléna à plusieurs reprises.

Par ailleurs, l’abdomen est très musclé, le foie et la rate sont normaux.

On relève une cicatrice de hernie inguinale dont le malade a été opéré voici trois mois.

Le lavement baryté montre :

1° un redressement du côlon transverse qui passe en diagonale de la fosse iliaque droite à l’angle splénique ;

2° deux petites coudures étagées sur le descendant, formant des boucles antéro-postérieures ;

8° un dolichosigmoïde,

On propose l'intervention, mais le malade la refuse, dès que le traitement préparatoire l’a eu amélioré.

Il sort le 3 mars.