CHAPITRE VI
Le drainage par la sonde de Pezzer
La sonde de Pezzer est une sonde molle dont l’une des extrémités est terminée par un renflement conique percé de deux orifices diamétralement opposés.
3 La circonférence de base du cône forme un bourrelet qui servira à retenir le drain dans les cavités.
L'emploi de la sonde de Pezzer comme sonde à demeure-est connu de tous les médecins, Dans les
opérations gynécologiques on fait usage de cette même sonde. On emploie des modèles courants por-
tant des numéros dans le commerce ; on se Hot entre
les numéros 17 et 24.
Les indications de la sonde de Pezzer sont celles du drain en général. On utilise cette sonde dans les cas moyens, quand le suintement est léger. Ses indications sont donc nombreuses.
On met presque toujours deux sondes de Pezzer ; de cette façen on peut faire un lavage de la cavité avec de l’eau oxygénée et réaliser ainsi une sonde à double courant quand on juge qu’il est nécessaire de faire une antiseptisation de la poche.
Dans le drainage à la sonde de Pezzer en fait un
surjet autour du drain,isolant le pelvis el permettant
l’écoulement de sang et de sérosité à travers le péritoine. Les anses intestinales se trouvent ainsi non écartées exagérément et réalisent tout de même après l’extraction facile de la sonde un conduit qui persiste quelque temps. |
La partie extérieure de la sonde est entourée de gaze stérile qui absorbe les sécrétions. D'ailleurs cette sonde permet également d’aspirer avec une seringue les liquides de la poche à drainer. D'autre part par la pression sur le ventre on expulse déjà
une quantité notable de sécrétions. Dans certains
cas on peui passer une mèche montée sur pince pour nettoyer le tube. Quand on tire le drain nous pressons sur le bout avec les doigts, retenant ainsi les liquides qui se trouvent dans le tube. Le tube ou ‘plutôt les tubes sont retirés au'bout de quarantehuit heures, quelquefois quatre ou cinq jours, quand les sécrétions se sont taries. L’extraction n'est pas
douloureuse, beaucoup moins douloureuse que
l’extraction des gros drains rigides au dire des malades. |
Une particularité qui a son importance : celle de faire passer la partie externe de la sonde non à la partie inférieure de la plaie abdominale, non contre le pubis mais à 5 ou 6 centimètres au-dessus pour
éviter les staphylocoques qui sont toujours nombreux
daus celte région du mont de Vénus. Quand on a retiré la sonde il est recommandé soit de toucher la plaie avéc de la teinture d’iode, soit de mettre un
peu de pommade à l’oxyde de zinc et d'approcher les lèvres de la plaie avec us pansement approprié. Quelquefois quand on a quelque raison de craindre une suppuration légère après l'extraction du drain on
met trois ou quatre crins de Florence à travers la peau. Cette méthode nous a donné d'excellents et constanis résultats dans des cas de salpingites,pelvipéritonites, sarcomes de l'utérus et kystes para-ovariens. |
