CONCLUSIONS

1° Le spasme vasculaire constitue une crise que tout médecin est appelé à diagnostiquer et à traiter dans toutes les branches de la pratique et dans toutes ses spécialités. Il porte d’une façon élective sur les artérioles, siège aussi bien sur l’étage cérébral que sur les organes des sens et sur les membres. L’aire viscérale n’en est pas exempte et beaucoup de crises d’angine de poitrine le regonnaissent comme mécanisme pathogénique. Il y a un intérêt majeur à le combattre avec les armes les plus efficaces.

2° Les médicaments habituellement données comportent les nitrites, l’acétyl-choline, la vagotonine, l’yohimbine; il faut leur adjoindre le gaz carbonique qui exerce sur le tonus vasculaire un effet relächant à point d'attaque myogène direct sans intervention des éléments nerveux.

3° La voie d'introduction du gaz carbonique n’est pas indifférente; l’inhalation, très précieuse pour combattre la syncope respiratoire d'ordre chirurgical est contre-indiquée dans le spasme vasculaire, car elle déclenche une excitation d'ordre asphyxique sur les centres nerveux vaso-constricteurs,

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4 Les voies intra-péritonéales et intestinales au contraire se montrent efficaces; toutefois, comme il faut agir vite et que l’urgence ne permet pas d’assurer l’asepsie chirurgicale exigée par l'injection intrapéritonéale, on s’adressera de préférence à la soude intestinale, méthode toujours prête et très expéditive. On pourra rarement réaliser aussi rapidement la médication carbonique si l’on s’adresse à la méthode balnéaire, que l’on préférera dans les cas chroniques comme la claudication intermittente.

5° Ces diverses voies d'introduction assurent dans le sang artériel une surcharge suffisante en Co* libre et combiné pour exercer à coup sûr un effet vaso-dilatateur au niveau des artérioles; nous avons pu démontrer l’hypercapnie du sang artériel par des mesures directes sur du sang prélevé dans les artères chez le chien et chez le lapin. Les méthodes indirectes, portant sur l’air alvéolaire et sur le Co° des urines, avaient déjà été récemment appliquées chez l'homme et donné des résultats très nettement positifs du même ordre de grandeur.

Vu : LE DoYEN : Vu : LE PRÉSIDENT DE THÈSE :

G. ROUSSY. M. LOEPER.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Parts,

S. CHARLETY.