C. - Kwashiorkor latent

L'étude histo-pathologique de pancréas et de foies d’enfants décédés sans avoir présenté de signes cliniques de kwashiorkor semble montrer l’existence d’un kwashiorkor latent ou larvé.

Nous avons noté dans vingt observations d’enfants décédés d’affections diverses :

— une fibrose pancréatique dans dix cas, soit 50 %; — un tassement de la glande exocrine dans six cas; — une hyperplasie insulaire dans deux cas;

— une stéatose hépatique dans treize cas, mais cette stéatose était à prédominance centro-lobulaire dans dix observations. Or, la surcharge lipidique du kwashiorkor prédomine toujours à la périphérie du lobule. La stéatose ne revêtait ce type que dans trois cas.

— des lésions de pré-cirrhose dans un seul cas. On peut se poser plusieurs questions :

— ces enfants, à lésions pancréatiques notables, auraient-ils, s’ils avaient vécu plus longtemps, présenté ultérieurement des signes cliniques de kwashiorkor ?

— les lésions pancréatiques, même importantes, ne s’accompagnaient pas de stéatose hépatique à prédomi-

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