‹ Contribution à l'étude du Mal de Pott cervical inférieur chez l'adulte, sans déformation du rachisChapitre 16 sur 27 · SAVE · texte numérisé non relu

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des corps vertébraux ni de raréfaction du tissu osseux.

Le 4 juin, le malade est très amaigri; son teint blanc jaunâtre éveille l’idée d’une néoplasie;. mais le malade affirme que ce sont là son état et son teint naturels. Il est haletant, tient sa tête immobile, inclinée légèrement à droite.

Il n'existe pas de déformation appréciable de la région cervicale, pas de congestion du visage; seule la jugulaire gauche est turgescente. La flexion, l'extension de la tête en arrière et à droite sont douloureuses. Au contraire, quand on appuie fortement sur la tête du malade assis, pour tasser les corps vertébraux les uns sur les autres, 1l accuse une sensation de soulagement.

Le thorax est globuleux. La respiration superficielle à type costal. La sonorité pulmonaire un peu exagérée partout, sauf à la base droite en arrière. Les vibrations sont affaiblies. Rien à l’auscultation; cœur normal. Le pouls est tendu avec une pression artérielle de 12 des deux côtés, au sphygmomanomètre de Gros; foie et rate normaux. Réflexes tendineux el cutanés normaux.

La vue de l'œil gauche est légèrement trouble depuis le début de la maladie. Il n'y a pas d’inégalité pupilaire; les pupilles sont en myosis et réagissent faiblement à la lumière et à l’accomodation. Il n'a jamais eu de diplopie, ni de strabisme. L'examen ophtalmoscopique pratiqué par le D' Trabut permet de constater une myopie de l'œil gauche de 5 dioptries avec staphylome postérieur non progressif. Corps flottant dans le vitré.

Ce sont 1à des lésions locales et on peut formellement rejeter l'hypothèse d’une lésion du centre cilio-spinal à laquelle le voisinage de la lésion et l’unilatéralité des phénomènes oculaires pouvaient faire penser.

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