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3° Sans doute, chacune de ces théories est vraie, prise séparément; mais l'essentiel est de ne pas admettre que chacune d'elles est capable d’expliquer tous les cas.

4 Dans la production du mal perforant, la cause mécanique et la cause nerveuse peuvent se combiner; mais chacune, prise à part, est capable de produire cette affection.

5° Nous insistons tout particulièrement sur cette donnée, à savoir qu’il ne faut pas toujours considérer les lésions nerveuses, même étendues, constatées à l’autopsie, comme cause du mal perforant. Au lieu d’être la cause du mal perforant, ces lésions peuvent en être la conséquence : notre observation unique, mais d’une extrème netteté, prouve clairement que les lésions nerveuses peuvent être consécutives. Les travaux de Michaud et de quelques autres auteurs le démontrent aussi.

6° Par conséquent, la pression exagérée sur la plante du pied peut être à la fois la cause de l’ulcération et la raison d’être de la névrite qui l'accompagne presque forcément, lorsque l'affection présente une durée suffisante.

7° Outre les causes efficientes du mal perforant, certains états généraux ou diathésiques peuvent favoriser l'apparition de cette affection. Tels sont : le diabète, l'alcoolisme, la syphilis.

Vu bon à imprimer : Vu et approuvé :

Le Président de la thèse, Le Doyen, H. LANELONGUE. A. PITRES.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 7 août 1886.

Pour le Recteur :

Le Doyen délégué, A. PITRES.

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