OBSERVATION

Observation du Professeur Raymond Grégoire

(Société de Chirurgie de Paris 1920)

S... Cécile, 34 ans, entre pour douleurs dans l’hypocon dre droit, amaigrissement et constipation opimatre.

Malade depuis l’âge de 15 ans. Opérée à 19 ans pour appendieite et ovarite scléro-kystique ; à 24 ans, pour cholécystite et ptose rénale. Néanmoins à toujours conti nué à souffrir sans aucune amélioration.

Douleurs dans l’hypocondre droit, surtout quand la malade est debout, digestions pénibles, nausées, mais jamais de vomissements, constipation opimâtre.

Al’examen, ventre souple et plat, douleur diffuse dan: tout le côté droit. Côlon ptosé et distendu. Gargouillements coliques.

Examen Radiographique. — XX révèle une ptose coliqu: droite avec accolement du côlon en canon de fusil On pense alors que cette ptose partielle du côlon peut occasionner ces douleurs en provoquant une dilatation colique par coudure.

Intervention le 9 Janvier 1920. — Incision le long dx bord externe du muscle droit, depuis le rebord costal jusjusqu’à la ligne ombilico-iliaque.

On trouve le côlon droit entièrement mobile et muni, d’un long méso. Il tombe dans la fosse iliaque.

L'’artère du côlon transverse et sa veine font alors une sorte de corde tendue en bas et à droite qui passe sur l’angle qui fait la deuxième portion du duodénum avec la troisième,