LES ETATS DANS LESQUELS LE CALCIUM SE TROUVE DANS LE PLASMA SANGUIN
IL est démontré par les expériences de Rona et Takahsahi, ainsi que par Hamburger, Brinkman et Van Dam que le calcium se trouve dans le sang sous trois formes distinctes :
1° Un à deux cinquièmes de bicarbonate de calcium non ionisé en solution sursaturée mais diffusible.
2° Un état inonisé bivalent = 1/5;
3° Le calcium combiné aux protéines fixé à l'état colloïdal = 2/5 à 3/5.
La plupart des travaux modernes sur la biochimie du calcium ne portent que sur le calcium diffusible dialysable, c’est-à-dire sur 70 % environ du calcium total, d’après les expériences de Meysenburg, Pappenheimer, Zucher et Murray. Pour ces auteurs, le rapport du calcium diffusible au calcium colloïdal est
Buts
fixé à l’état physiologique comme à l’état pathologique, et c’est sur cette affirmation que reposent es méthodes microchimiques de dosage du calcium dont la première opération consiste à défibriner le sang.
Technique du dosage du calcium dans le sang. — Nous avons employé, pour pratiquer ces dosages, la microméthode de Kramer modifiée par Guillaumin. Sa technique cst délicate et cette recherche ne saurait être confiée qu’à un chimiste expert. Un simple exposé de la méthode peut, à tort, faire croire à sa simplicit; la pratique des dosages montre que les causes d’erreurs sont nombreuses si le travail n’est pas conduit avec la plus grande rigueur.
Le principe en est le suivant : dans le sérum san-
guin débarrassé de ses albumines, précipiter le cal-
cium à l’état d’oxalate de calcium. Puis, en présence
d'acide sulfurique oxyder l’oxalate de calcium par une solution titrée de permanganate de potasse, Le volume de permanganate nécessaire à l'oxydation complète étant connu, un calcul simple permet d’évaluer la quantité de Ca contenu dans 100 cm de sérum.
Il n’est tenu compte que du calcium des composés minéraux et du calcium libre ionisé. Le calcium protéique est négligé.
Une première critique de principe peut être adressée à cette méthode, Elle est basée sur l'hypothèse que le calcium protéinique est fixé, non dialysable, et sans action physiologique.
RARE Or les découvertes fondamentales de Lœb ont montré que les protéines forment avec les acides et les alcalis de véritables sels ionisables en proportions chimiquement définies. « Les éléments ultimes d’une solution de protéine, dit-il, sont, en règle générale, des molécules ou des ions isolés de protéine qui réagissent normalement avec les acides et'les alcalis en formant des protéinates métalliques ou des sels acides de protéine fortement dissociables. »
Il est vrai que Meysenburg, Pappenheimer, Zucker et Murray ont affirmé que le rapport du calcium dialysable au calcium colloïdal est fixe, à l’état physiologique comme à l’état pathologique (notamment dans la tétanie parathynéprive), mais cette conclusion n’est plus admise à l'heure actuelle. Enfin Bigwood montre que la défribrination modifie considérablement la tension de Co? du sérum et, par conséquent, trouble très profondément l'équilibre des ions san-
guins.
Malgré ces objections de principe, mous avons voulu étudier les variations du taux du calcium non protéinique du sang, nous proposant d'en faire ainsi une étude critique,
