ETUDE DES RESULTATS

Les cas précédemment étudiés et résumés dans le tableau cijoint nous permettent de dégager les conclusions suivantes : Parmi les malades venus à Morsbronn les uns avaient une V.S. normale, les autres une V. S. accélérée. Chez ces derniers la V. S. a baissé pendant la cure, sauf dans les deux cas suivants:

Malade n°9 8: V.S. très accélérée au début reste accélérée pendant la cure malgré une amélioration de l’état rhumatistnal du malade. (L'amélioration de l’état rhumatismal s’est par ailleurs traduite par une diminution du taux d’urée et d’acide urique dans le sang). Mais l'état général est resté médiocre ét nous croyons que la persistance d’une V.S. accélérée peut en être la signature.

Malade n° 6: La V.S. normale au début de la cure s’est accélérée pendant le traitement. On peut penser que ce phénomène exceptionnel dans nos déterminations est dû à un état général mauvais et particulièrement à l'affection cardiaque que nous avons notée.

Si on élimine ces 2 cas complexes puisqu’à une affection rhumatismale se superpose un mauvais état général, on peut dire que la V.S. chez les sujets qui la présentent accélérée diminue en fonction de la cure.

Chez les malades qui se soignent à Morsbronn le taux de l'acide urique du plasma s’est montré normal dans 4 cas et augmenté dans 5 cas. Le taux de l’urée du sang a été normal dans tous les cas.

Dans tous les cas, sauf un (le malade présentait d’ailleurs un taux d’acide urique normal), le taux de l'acide urique du sang a diminué pendant la cure, même chez les sujets à taux normal d’acide urique.

L’urée du sang, bien que toujours normale chez les sujets se soignant à Morsbronn, a diminué dans 7 cas sur 0.

, Exception: Malade n° 9 a une augmentation d’urée dans le sang faible (0.36 gr. à 0.40 gr.) parallèle à une diminution d'acide urique dans le sang (0.054 à 0.040 gr.); la malade d’ailleurs élimine plus de déchets azotés (acide urique et urée) au milieu de la cure qu’au début. Par conséquent ces constatations nous permettent de

mettre en évidence des variations importantes du métabolisme azoté que nous discuterons plus loin,

Dans tous les cas que nous avons étudiés à Morsbronn, là diurèse est augmentée, Si l’on cherche dans les urines la variation de concentration des produits urée et acide urique on constate qu’au point de vue concentration brutale les variations pendant la cure sont de sens incertain: parfois augmentées parfois diminuées ; mais comme la diurèse est augmentée nous nous sommes demandé si l'élimination totale en 244 ne nous donnerait pas de meilleurs renseignements que la simple étude de la concentration. Dans 7 cas sur 9 pour l’urée, et dans 7 cas sur 9 pour l'acide urique nous avons eu une augmentation d'élimination de ces éléments. Deux cas ont fait exception.

Malade n° 15: diminution d'élimination d’urée et d'acide urique au milieu de la cure.

Dans ce cas on peut constater que la quantité d’urée du sang était normale et la quantité d'acide urique du sang était également normale.

Malade n° 8: Le taux de l'acide urique du sang était normal.

Par conséquent ces 2 cas s’interprètent très facilement, comme ne présentant pas avant la cure d'augmentation appréciable du taux d'acide urique,

Inierbrétation des modifications de la V. Se pendant la cure: a) La diminution de la V. S. est-elle liée au repos, à un remoniement

de l'état général ou à l'atténution d'une anémie passagère ?

On peut répondre de 2 façons à cette question: 19 en faisant remarquer que les sujets étudiés à Morsbronn n'étaient pas particulièrement anémiques (nous avons déjà montré dans la discussion des résultats les complications apportées par un état général médiocre) (deux cas sur 20) et 20 en déterminant la V.S. du sujet fatigué à l'extrême et ne présentant pas de lésion otganique. Nous avons eu l’occasion de trouver des cas de cette nature à la clinique méd. A. et nous donneroûs leurs observations :

1er cas: Malade, âgé de 22 ans, vient à l’hôpital pour des troubles digestifs ; dans les antécédents héréditaires ét pérsonihels

on ne note rien de spécial, A l'examen des organes on ne trouve rjen d’anormal. Le malade présente un peu d’albumine dans les urines pendant 2 jours.

Urobiline +, 37.5 de fièvre pendant 2 jours.