INTRODUCTION

D'après la nouvelle classification. de mon maître, le docteur P. Blum, la station thermo-minérale de Morsbronn doit être placée parmi les eaux énergétiques et stimulantes. C’est une des stations les plus connues du Bas-Rhin qui paraît avoir une action particulièrement favorable sur certaines manifestations de la diathèse arthritique. De l'étude faite dans la thèse inaugurale de Mile Dreyfus en 1924 ressortent les caractéristiques suivantes : Eau thermale (41°) renfermant surtout des ions Cl-, SO4 Na, Ca; moyennement concentrée (A —0.23) ; résidu sec: 2.37 par FE éléments électrolytiques assez fortement dissociés (x — 80%) Eau sensiblement neutre. P#—2: faiblé réserve alcaline (49.8 HCI N/r00) radioactivité faible. Céfte eau se montre particulièrement efficace dans les cas suivants : rhumatisme articulaire subaigu, rhumatismes chroniques, goutte, sciatique, névrites, lumbago. On constate que pendant la cure l’état général des malades S’améliore. Leurs afticulations deviennent plus souples. Le gonflement et la douleur articulaire disparaissent. Les douleurs névralgiques s’apaisent. k

Nous nous sommes proposé de rechercher le mode d’action de cette eau dans quelques cas pathologiques bien définis.

Nous avons étudié parallèlement les excrétions d’urée et d'acide urique et le taux de ces deux substances dans le sang, pour voir si la cure de Morsbronn apporte des modifications au métabolisme, des substances azotées et des nucléo-protéides. Dans une autre série d'observations nous avons mesuré aussi la vitesse de sédimentation des globules rouges ce quiest un moyen élégant et facile de dépister certaines modifications survenues dans l'équilibre physico-chimique du plasma.

En effet toute modification chimique du plasma retentit sur son équilibre physico-chimique. Or l'équilibre physico-chimique des substances du plasma est traduit par des variations des points isoélectriques (Viès et de Coulon). On a montré d'autre part (Rossier, Madame Grosfogel) que les variations des points -iso électriques sont dans une très large mesure parallèles aux variations de la vitesse de sédimentation. Par conséquent pour avoir une première idée sur l’action de la cure de Morsbronn relative à l'équilibre physico-chimique des constituants du sérum nous avons déterminé sur nos malades les variations de la vitesse de sédimentation pendant la cure. Il était déjà connu (Besançon) que la vitesse de sédimentation est accélérée dans les cas de rhumatisme articulaire aigu ; l’auteur attribuait ce résultat à une diminution du nombre des globules rouges et à une augmentation du taux du fibrinogène. Mais d’après ce que nous avons dit plus haut il ressort que la signification de cette accélération est d’ordre plus général.

TECHNIQUE GÉNÉRALE Vitesse de sédimentation

Pour mesurer la V.S. nous avons employé le dispositif de Westegreen et nous avons déterminé en fonction du temps la hauteur de chute de la surface de séparation entre les globules et le sérum. (Pour les détails techniques voir la thèse de Madame Grosfogel). La vitesse de sédimentation normale (vitesse moyenne déterminée pendant les deux premières heures) est de 1 à 3%" chez les hommes, de 3 à 7"m chez les femmes. Les sujets arrivant à Morsbronn ont présenté des V.S. assez variables et pouvant aller dans certains cas jusqu’à 48mm, En moyenne on a enregistré des diminutions de la V.S. d’environ 16m entre le début et la fin de la cure.

L'échelle des variations est assez grande.

Dosage de l’urée

Le dosage d’urée dans le sang a été fait avec le micro-uréomètre d’Ambard et le dosage d’urée dans l’urine avec l’uréomètre du même auteur. L'ordre de grandeur des variations du taux d’urée dans le sang a été de 0.15 à 0.25 gr°/o0 pendant la Cure; par conséquent suffissamment appréciable avec la méthode choisie.

Dosage de l'acide urique

Le dosage d'acide urique dans le plasma a été fait par la méthode de Delaville et Chester Jones. Cette méthode consiste à rendre l’acide urique total «ultrafiltrable » par l’action de l'acide sulfurique (ébullition pendant cinq heures de 5 cm° de plasma et

de 5 cm° d’acide sulfurique à 30 °/0o. L'ultrafiltrat neutralisé par de la soude à 2% est additionné de carbonate de soude à 40%. Sur le produit ainsi préparé on fait le dosage colorimétrique de l'acide urique avec le réactif phosphotungstique de Folin, Normalement la quantité d'acide urique du sang varie entre 0.032 à

0.049 gr. ° /oo (résultats obtenus par L. Blum et ses collaborateurs). 1

ET

Pendant la cure les variations oscillent entre 0.084 à 0.027 gr °/00. Par conséquent on peut se rendre compte dès maintenant que les variations obtenues et dont on verra les détails cidessous sont nettes et hors de proportion avec l'erreur expérimentable possible.