Ostéo arthrites tibio-tarsiennes
Nous avons cinq observalions.
Nature des lésions : Quatre fistuleuses.
Interventions praïiquées : Quatre astragalectomies et évidements partiels du calcanéum.
Un désossement très étendu du pied.
Résultats immédiats: Quatre réunions per primam avec fistules fermées en moyenne au bout de trois mois.
Une malade en traitement.
Durée maximum de la cicatrisation : Huit mois. Durée minimum de la cicatrisation : Un mois et demi.
Résaltats éloignés : Quatre guérisons stables. Résultats fonctionnels : Trois excellents ; Un bon ; Une malade en traitement.
Nous devons signaler que dans un cas, le pied a une légère tendance à se porter en varus, mais il est bien cerlain que cette légère attitude vicieuse n’est pas imputable au traitement par le mélange iodoformé. Dans tous les cas, il s'agissait de lésions très graves.
20 Ostéo-arthrites du genou.
Nous avons deux observalions.
Nature des lésions : Deux non suppurées.
luterventions pratiquées : Un évidement simple ; Un curettage de l'extrémité supérieure du tibia.
= AGANES
Résultats immédiats : Deux réunions par première intention avec fistules.
Résultats éloignés : Deux malades encore en observation.
3° Ostéo-arthrites très étendues du tarse el du métatarse.
Nous avons deux observations.
Nature des lésions : Une suppurée avec fistules multiples ; Une non suppurée.
interventions pratiquées : Un désossement très étendu du pied ; Une résection partielle de l’astragale et du scaphoïde.
Résultats immédiats : Deux réunions per primam avec légère élimination du mélange.
Résultats éloignés : Deux guérisons complètes. Résultats fonctionnels : Deux bons.
Durée moyenne de la cicatrisation : Deux mois et demi.
Chez la malade n° 27, une poussée inflammatoire au niveau du tibia, mais n’ayant pas envahi la cavité plombée a nécessité une incision et un drainage qui a laissé une fistule traitée par la pâte de Beck et guérie au bout de quatre mois.
C. OSTÉITES TUBERCULEUSES. — Nous rapportons trois observalions.
Nature des lésions : Deux non sappurées ; une suppurée.
RO
Interventions pratiquées : Un évidement simple ; un grattage de la phalange du troisième orteil ; un évidement du scaphoïde.
Résultats immédiats : Deux réunions immédiates per primam.
Une légère dimension de la plaie. Durée maximum de la cicatrisation : Trois semaines.
Durée minimum de la cicatrisation : Deux mois et demi.
Résultats éloignés : Deux guérisons stables ; une récidive.
Résultats fonctionnels : Deux excellents.
Le malade 29 a fait une arthrite aiguë tibio-tarsienne qui nécessita l’astragalectomie et un évidement complet du calcanéum pratiqués en novembre dernier et un second plombage dont les résultats ont été excellents.
D. CoxALGIEs. — Nous présentons deux observations nature des lésions : Non fistuleuses.
Une avec fièvre et mauvais état général.
Interventions pratiquées : Deux évidements de la tête et du col du fémur (opération de Vignard), l’un avec drainage, l’autre sans drainage.
Résultats immédiats : Une réunion par première intention ; une aggravation de létat général qui nécessite le drainage,
Résultats éloignés : Une guérison complète ; une mort de méningite tuberculeuse.
res
Résultats fonctionnels : Une guérison stable avec une amplitude très étendue des mouvements et une articulation solide. Le malade marche depuis quatre mois.
Le second malade se prêlait mal à une intervention sanglante. La suppuration était très marquée, la fièvre continue.
Les lésions occupaient une étendue considérable sur le fémur et l’os iliaque. Peut-être aussi devons-nous reprocher l'issue fâcheuse de lintervention au mélange xéroformé qui ne doit pas avoir la même valeur anti-microbienne que le mélange iodoformé.
