OBSERVATION Y

R... Pneumothorax artificiel réalisé le ro octobre 1926 pour lésions unilatérales du sommet gauche.

Bon pneumothorax avec adhérences très limitées derrière la

clavicule et au diaphragme.

Toutes les insufflations, depuis le début, sont comparables .

à celle que nous reproduisons.

1% déc. 1926. — Insufflation de 600 cc. Pressions : avant l'insufflation — 7 (+ 3 — 17) ; après linsufflation + 3 (+ 5 + 9).

1) Avant l’insufflation : Médiastin et cœur sensiblement en place. Mouvement pendulaire très net. |

Diaphragme gauche de forme et de fonctionnement normal. Tout petit épanchement dans le sinus qui va bientôt se résorber.

Le poumon semble présenter une expansion inspiratoire assez étendue à sa partie inférieure.

2) Après l’insufflation.

La paroi s’est un peu distendue à la base ; elle conserve su mobilité presque entière, malgré une pression de (+ 5 +2).

Le diaphragme gauche est abaissé, sa courbure est redressée. Il est très visible grâce à une poche à air gastrique importante.

Alongement apparent de 4 cm.

Phénomène des balances très net.

Le diaphragme droit est plus convexe qu'avant l’insufflation : pas de modification de longueur.

Médiastin très refoulé. Bascule du cœur avec modification du contour. Battements très violents.

Collapsus pulmonaire surtout apparent à la base. Beaucoup moins considérable qu’il ne paraît, car le médiastin est très déplacé. |

Les mouvements d'expansion ou de balancement du poumon sont très réduits.

Le 8 décembre : Image tout à fait comparable pour une variation de pression de — 5 à + 7.

Evolution normale du pneumothorax jusqu'en février 1927, où l'apparition d’un épanchement notable fait cesser les insufflations.