II. — INFECTIONS GÉNITO-URINAIRES
(Blennorragie aiguë et chronique)
OBSERVATION N° 6 Personnelle
M. P..., 50 ans, fit à 20 ans, une blennorragie, étant soldat, mal soignée, elle dura 6 mois, et depuis il présente une goutte matinale pat intermittence.
Il y a 5 semaines, sans nouvelle contamination, il présenta un écoulement qui ne fut l’objet d'aucun traitement local.
Examiné le 20 août 31, il présente une grosse goutte purulente, de gros filaments dans les urines, et une prostate infiltrée, dont le massage ramène une grosse quantité de liquide blanc.
Quelques jours de lavages au nitrate d'argent, à I p. 4.000, des massages de prostate et de l’uroformine lui sont prescrits, sans aucun résultat.
On le traite alors par des lavages à la D. ©. M. F. à 1 p. 1.000. Après le quatrième lavage, tout symptôme disparaît. Ces lavages sont continués quelques jours, et la guérison dès lors se maintient.
* + + OBSERvVATION N° 7
Personnelle
M. B.., 34 ans, sans antécédents urinaires, présente il y a 4 jours, un écoulement jaunâtre, qui, rapidement devient abondant, verdâtre et épais.
Examiné le 13 septembre 31 il présente ce même écoulement, et le microscope révèle de nombreux gonocoques intra-cellulaires.
Traité par des lavages à la D. ©. M. F. à tr p. 1.000, cet écoulement diminue rapidement, pour disparaître après le sixième lavage.
11 présente alors une orchite aiguë qui empêche de poursuivre ces lavages quotidiens; l’écoulement réapparaît alors léger et jaunâtre.
Après trois semaines, les lavages sont repris, qui amènent la guérison définitive au bout de trois semaines de traitement.
* Personnelle
M. G... 35 ans, présente depuis 6 jours, un écoulement abondant jaunâtre, où l'examen montre de nombreux gonocoques.
On lui prescrit aussitôt des lavages à la D. ©. M. F. à 1 p. 1.000 quotidiens. L’écoulement disparaît après le 5° lavage, laissant un canal très sec et des urines très claires.
PROSTATITES
Personnelle
M. G.., 64 ans, eut une première blennorragie à 28 ans, et une deuxième à 31 ans. À
Depuis, il présenta toujours une goutte matinale, et depuis quelques semaines, il remarque sur ses chemises des taches purulentes. Il se plaint, en même temps, de pollakiurie,
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Examiné le 2 février 1931, il présente une prostate infiltrée, augmentée de volume, dont le massage ramène beaucoup de liquide blanchâtre.
Les urines sont claires, mais contiennent de très nombreux filaments.
Des massages de prostate accompagnés de lavage au nitrate d'argent, continués pendant trois semaines, n’amènent aucune amélioration.
On prescrit alors des lavages à la D. O. M. F. à 1 p. 1.000; l’écoulement diminue aussitôt pour disparaître après 6 lavages. Le traitement ayant alors été interrompu, le malade rechute.
Les lavages sont repris aussitôt ainsi que les massages de prostate, et après 7 lavages, la guérison se maintient.
Personnelle
M. R.., 18 ans, fit une blennorragie aigué, très violente, il y a un mois, qui fut traitée par des injections intra-veineuses de gonacrine, faites tous les 2 jours.
Vers le 18€ jour, il présenta une forte douleur du niveau du périné, et une gêne aux mictions, en même temps que la température montait brusquement à 39°.
Examiné après trois jours de fièvre, il présente une prostate très augmentée de volume, de consistance fluctuante, dont la pression ramène une quantité importante de pus.
Des lavements chauds, et des massages de prostate lui sont prescrits, massages qui, faits tous les 2 jours, ramènent beaucoup de pus. La température reste entre 3805 et 39, durant 8 jours.
Au bout de ces 8 jours, aucune amélioration ne s'étant produite, on décide de continuer le traitement une semaine encore. Après cette semaine, on pratique des instillations vésicales de 5emc de D. O. M. F. à 1 p. 100. Ces instillations seront quotidiennes, les massages étant continués comme précédemment tous les 2 jours.
Dès le lendemain de la 1re instillation, la température descend pour revenir à la normale en 3 jours, en même temps que la suppuration prostatique diminue progressivement.
Après. 10 jours de traitement, tout était rentré dans l’ordre et la guérison se maintenait.
PROSTATITES ET CYSTITES
OBsERvATION N° IL Communiquée par le DT David
M. A..., 63 ans, présente depuis 2 ans, de la pollakiurie nocturne (5 à 6 mictions) et depuis 2 mois souffre de pesanteur périnéale.
Le 14 septembre 1931, il est examiné à la suite d’une brusque rétention complète. La température est à 300. Les urines sont troubles, sont d’odeur ammoniacale, et on constate une prostate grosse comme
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une mandarine, dont le massage ramène une quantité importante de pus. :
On pratique alors 2 fois par jour, un cathétérisme vésical, et une fois par jour, une instillation vésicale de 5 cmc de D. O. M. F. à 1 p. 100. On prescrit de plus, de petits lavements chauds et de l’uroformine.
Le 24 septembre, la rétention, qui aux premiers jours était de 1 litre 1/2, est de 8oo grammes, les urines sont à peu près claires, la prostate a diminué de volume, et les massages — que l’on fait tous les jours — ne ramènent pas de pus.
Le 2 octobre, la prostate a encore diminué, mais son massage, donne quelques gouttes de pus. La rétention est de 350 grammes, les urines sont légèrement troubles.
Le 8 octobre, les urines sont très légèrement troubles, le résidu est de 100 grammes, la température normale, et la prostate presque normale donne toujours quelques gouttes de pus.
Le 16 octobre, le malade urine toutes les 2 ou 3 heures, le résidu est de 80 à 100 grammes, les urines sont très claires.
On ne fait plus qu’un cathétérisme par jour, la prostate est normale.
Enfin, le 6 novembre, le résidu n’est que de 5 grammes, les urines très claires, la prostate normale.
Le malade est considéré comme guéri.
* * * OBSERVATION N° 12 Personnelle
M. C.., 68 ans, qui fit une blennorragie il y à 20 ans, se plaint depuis 3 mois de pollakiurie, et, depuis 3 semaines, de gêne pour uriner le matin.
Il est examiné le 8 janvier pour une rétention complète. La température est à 39°, la prostate un peu augmentée de volume, et le cathétérisme donne 900 grammes d'urine très trouble et d’odeur fortement ammoniacale.
On met pendant 48 heures une sonde à demeure, et l’on pratique quotidiennement une instillation de 5 cmc de D. ©. M. F. à 7 p. 100.
Après 4 jours, les urines sont très claires; on remplace alors la D. O. M. F. par du nitrate d'argent, les urines deviennent troubles de nouveau, et la température remonte à 380. Aussi, après 3 jours, on reprend la D. O. M. F. et les urines redeviennent claires. On poursuit les instillations à raison de une tous les deux jours, et le 7 février le malade est considéré comme guéri.
x*% OBSERVATION N° 13 Personnelle Mme B..., 53 ans, se plaint depuis 6 mois de mictions douloureuses,
n'aboutissant qu’à l'émission d’une faible quantité d’urine. Actuellement la pollakiurie est très importante, avec 9 à ro mictions
par 24 heures. On ne trouve pas de microbes dans les urines. La malade est très constipée.
Le 3 octobre, on commence des instillations quotidiennes de 5 cmc dé D'OMAF/ à Tr p'r00:
Le 6 octobre, le nombre des mictions est de 7 à 8 par 24 heures, mais aucune n’a lieu la nuit.
Le 10 octobre, 5 à 6 mictions d'urine claire,
Le 25 octobre, la guérison est obtenue.
% *k * OBSERVATION N° 14
Personnelle
M. À.., 53 ans, fit à 14 ans une r'® blennorragie, une seconde à 20 ans, une 3° il y a 3 ans, et une 4° il y a 15 jouts.
Celle-ci fut traitée à l’aide d’injections de permanganate de potasse, faites à la seringue.
Six jours après le début, se produit une cystite. Le malade urine tous les quarts d’heure, avec violentes douleurs et hématurie terminale.
Examiné le 12 novembre 1931, il a des mictions chaque demi-heure, les urines sont très troubles, maïs ne sont plus sanglantes. La prostate est volumineuse. à
On fait une instillation de 5 cmc de D. ©. M. F. à x p. 100. Le 13 novembre, dès le lendemain, les mictions s’espacent de 2 h. 1/2 à 3 heures. Les urines claires contiennent quelques filaments.
Après la 4° instillation, la guérison — contrôlée bactériologiquement — est obtenue.
Personnelle
Mme W., 60 ans, déjà plusieurs fois atteinte de cystite, d’origine intestinale, à colibacilles, cystites qui guérissent après trois semaines d’instillations au nitrate d’argent, subit une nouvelle poussée, et le 20 octobre 1931 urine toutes les quelques minutes.
Les urines sont très troubles et les mictions douloureuses.
On fait aussitôt une instillation de 5 cmc de D. O. M. F. à 1 p. 100 et le 3 novembre, après la 2€ instillation, la malade n’urine que toutes les deux heures et une seule fois la nuit.
On ne fait plus alors qu’une instillation tous les 2 jours, et la troisième amène la guérison complète.
FA % *%X OBSERVATION N° 16 Personnelle
Mme D.52x 7. présente depuis 3 ans, une leucorrhée abondante. A été opérée il y a 2 mois d’une bartholinite, et depuis quelques
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semaines, se plaint de pollakiurie, avec miction toutes les derrhentes et 4 mictions par nuit. .
Examinée le 23 novembre 31, elle présente une salpingo-ovarite gauche, un col ulcéré, et des urines très troubles, contenant de nombreux filaments et débris.
On prescrit des lavements chauds, et on pratique tous les 2 jours, une instillation de 5 cmc de D. O. M. F. à I p. 100.
Le 27 novembre, les mictions diminuent de fréquence, et les urines sont claires.
Le 30 novembre, les mictions se sont encore espacées, mais demeurent légèrement douloureuses.
Le 8 décembre, les fines sont très claires, les mictions normales, et une cytoscopie montre la vessie normale,
% * *X OBsERvATION N0 17
Communiquée par le DT David
Le Dr M.., 60 ans, souffre depuis 10 ans de cystite calculeuse, et a essayé toute sorte de traitements sans succès.
On lui conseille des instillations de D. O. M. F.
Les urines deviennent très claires, après 2 instillations, les douleurs disparaissent.
Cette guérison apparente, se maintient PRE avec une instillation par semaine,
MÉTRITES
OBSERVATION N° 18 Personnelle
Mme G.., 21 ans, présente une vaginite gonococcique intense, avec suppuration abondante jaune verdâtre.
Elle présente aussi une métrite cervicale avec gros bouchon purulent au col.
On pratique après nettoyage et assèchement du vagin, un badigeonnage minutieux de celui-ci et du col, avec la solution à 1 p. 100 de DOME
De plus, tous les soirs la malade place une ovule à la D. O. M. F, Les badigeonnages sont quotidiens.
En 10 jours, l'écoulement a disparu, le vagin est sec, le col normal. La guérison est complète.
Personnelle :
Mme P.., 26 ans, présente une vaginite avec métrite cervicale. La suppuration est abondante et verdâtre. La même thérapeutique
que dans le cas précédent, mais avec badigeonnages espacés de 2 jours, amène une guérison complète en 12 jours.
Personnelle
Mme R..., 40 ans, atteinte de vaginite et de métrite, est traitée par des badigeonnages à la solution de D. O. M. F. à x p. 100, et par l’introduction dans la cavité cervicale, de crayons de D. O. M: F. ceci tous les 2 jours. ;
Après une amélioration progressive, la guérison survient après 6 séances.
OBsERvATION N° 21
» Li
Personnelle
Mme V.., 30 ans, traitée depuis des années sins grande amélioration, présente une très forte métrite avec salpingite.
La suppuration est très abondante, le col, ulcéré, très volumineux. Des ovules, à placer tous les soirs, lui sont prescrits, et tous les 2 jours on introduit un crayon à la D. ©. M. F. dans la cavité cervicale.
Après 6 de ces crayons, la suppuration cesse; on continue, mais il semble qu'une certaine irritation due au traitement se manifeste.
On cesse celui-ci pendant 8 jours, sans que la suppuration reprenne. Après la mise en place de 3 nouveaux crayons, le col est normal et l’on ne constate à son orifice qu’une petite goutte séreuse hyaline.
OBSERVATION N° 22 Personnelle
Mme V..., 22 ans, atteinte de métrite, avec grosse suppuration dans laquelle on trouve d’abondants gonocoques, (son mari est soigné depuis un an pour une blennorragie chronique), est traitée par des ovules à la D. O. M. F. quotidiens, et la mise en place, dans la cavité cervicale, d’un crayon deD. O::.M.F.
La guérison survient en 10 séances.
