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Cet auteur n’accorde aucune mention aux causes possibles de cette affection.
Il faut arriver à Tavignot, en 1842, pour lire un travail beaucoup plus important. Cet auteur tend à admettre des conditions prédisposantes à l'affection. Tout d’abord, le jeune âge, une faiblesse générale que l’on retrouverait chez un grand nombre de malades. Le traumatisme et l’inflammation de. l’urèthre. sent considérés par” cet auteur comme les causes du prolapsus. Tavignot avait même proposé le terme de hernie muqueuse uréthro-vulvaire pour désigner cette affection.
En 1843, Sernin de Narbonne rapporte l’observation d’une fillette de 11 ans. Boyer, dans son traité des Maladies chirurgicales, admet que « la membrane interne de l’urèthre est susceptible de se renverser surtout lorsqu'un calcul a été, pendant quelque temps, engagé dans ce canal ».
Dans les Archives générales de Médecine de 1857, on lit un mémoire de Patron sur « le renversement de la muqueuse de l’urèthre ». Trois cas observés par cet auteur l’illustrent.
Dans les Archives générale (août 1877), Blum consacre une étude au prolapsus de la muqueuse uréthrale dans un important travail relatif aux affections de l’urèthre chez la femme.
C’est Kleinwachter qui, en 1891, recueille les observations publiées tant en France qu’à l'étranger. I] s’agit là d’une véritable statistique que complète une analyse intéressante de ces observations. .
Cet auteur admet l’atteinte plus considérable des
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jeunes sujets. L’âge serait donc un facteur prédisposant important.
Cette affection frappe plus spécialement les enfants et les personnes âgées. ;
La ménopause amènerait chez la femme un relâchement de tous les tissus, en particulier au niveau des organes génito-urinaires.
Singer, en 1898, à propos de huit observations, émet une nouvelle idée pathogénique. D’après lui, le prolapsus de la muqueuse urétrale succéderait à la dilatation angiomateuse des vaisseaux de la muqueuse. L’affaiblissement des tissus jouerait également un rôle prépondérant.
En 1896, une première thèse sur le prolapsus de l’urèthre est soutenue à Paris par Pourtier. Quatre observations relatives à des fillettes de 6 à 10 ans l’illustrent. Dans le cours de l’année 1898-1899, deux theses sont présentées sur le même sujet, l’une par Voillemin à Paris, l’autre par Cabrol à Montpellier.
Elles apportent des observations nouvelles et une uouvelle idée pathogénique de l'affection.
Voillemin reconnaît au prolapsus des causes prédisposantes et une cause déterminante. Les premières représentées par le jeune âge, la vieillesse, état de faiblesse générale et involution sénile; la dernière représentée par l'effort (toux, constipation, etc.).
En 1899-1900, dans une thèse présentée devant la Faculté de Paris, Mile Rechnieweska développe la théorie angiomateuse énoncée par Singer. Aucune théorie pathogénique définitive n’est cependant énon-
cée.
