INTRODUCTION

De nombreux travaux ont été consacrés aux protapsus génitaux, mais nous en relevons peu dans la littérature médicale qui aient trait aux prolapsus génitaux après hystérectomie. |

Notre excellent ami, le docteur Donnet Vincent, à propos de deux observations ayant fait l’objet d’une communication à la Société de Chirurgie de Marseille le 17 janvier 1938, nous a orienté vers ce travail. Nous l'en remercions vivement.

C'est sans préjugé que nous avons choisi le titre de notre sujet et nous ne pensons pas que l’hystérectomie totale ou subtotale, pratiquée par voie abdominale ou vaginale, joue seule un rôle essentiel dans la production de ces prolapsus génitaux.

Tout l'intérêt pratique de cette étude réside d’une part dans la difficulté de faire accepter une nouvelle intervention à des femmes ayant déjà subi une grave mutilation, et d'autre part, pour le chirurgien, dans la délicacesse du choix d’une méthode d'intention curatrice.

Au cours de notre travail, nous insistons tout particu-

lièrement sur la pathogénie de cette affection et sur le fait que cette infirmité doit se rencontrer encore moins Îré-

quemment si, chaque fois qu'une hystérectomie est envisagée pour une cause quelconque, le chirurgien se livre à un examen attentii du périnée de la malade et, en cas d'ébauche de déficience de la sangle périnéale, pratique au cours de l'hystérectomie le traitement préventif du prolapsus génital « en puissance ».

La rareté relative de l'affection, le manque d’observations personnelles nous obligent à faire de notre thèse une étude critique et une mise au point de nos connaissances actuelles sur les prolapsus génitaux après hystérectomie.

Nous nous proposons de poursuivre cette étude ultérieu-

rement.

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