CHAPITRE I
Etiologie
Les principales causes, que nous allons rapidement passer en revue, auxquelles on peut attribuer le développement exagéré du volume du fœtus peuvent se ra-
mener à six qui sont :
1/ l’âge de la femme,
2/ sa parité,
3/ l'influence du même père, 4} le sexe des fœtus,
9/ la durée de la grossesse, 6/ la taille des parents.
1} L'âge de la femme. — Cette cause est des plus importantes, mais exige quelques explications, car ce ne sont pas les femmes les plus âgées qui peuvent avoir
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les plus gros enfants; il y a une espèce de « limited’âge » variant autour de 30 ans, et plus la femme s'approche ou moins elle s’écarte de cet âge, plus elle-
aura de chances d’avoir de gros enfants.
2/ La parité de la femme. — Cette cause de gros enfants est également importante. Sur un total de 537 enfants dont le poids variait de 4.000 à 5.000 gr. nous en avons trouvé 457 issus de multipares et 80 seulement issus de primipares.
Sur ces 457 enfants, 404 pesaient de 4.000 à 4.500 gr. et 53 de 4.500 à 5.000.
De même pour les 80 enfants de femmes primipares 76 pesaient de 4.000 à 4.500 et 4 de 4.500 à 5.000 grammes.
Quant aux 7 enfants pesant plus de 5.000 gr. dont nous avons relevé les observations, un seul était issu.
d’une primipare.
3] Le sexe de l'enfant. — Cette cause est à considé-rer dans Île tableau comparatif du poids des fœtus. On constate en effet que chez les gros enfants, les garçons sont plus nombreux que chez les filles. Sur notre total de 544 enfants de gros poids, nous avons trouvé 383. garçons contre 161 filles. La proportion est donc de ?
garçons pour une fille.
4] L'influence du même père. — Nos recherches à ce sujet ont pu porter sur 310 gros enfants et nous avons.
trouvé que, pour 225, les femmes tenaient leurs gros-.
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sesses antérieures du même homme et S5 seulement
d'hommes différents.
o/ La durée dela grossesse. — Elle a été invoquée comme entraînant dans certaines condilions l'augmentation du poids du fœtus, etil aété publié des exemples de grossesses dites prolongées qui ont abouti à l'accouchement de gros enfants ; cependant on n’est pas autorisé à parler de prolongation de la gestation, car nous savons bien qu’en général la durée exacle de la grossesse est difficile à déterminer, puisque son début, c'est-à-dire l'époque précise de la greffe utérine de l'œuf ne peut
être déterminé de façon certaine.
6/ La laille et la corpulence des parents. — Bien que les documents à cet égard soient peu précis, il semble cependant qu'elles aient une influence sur le poids
du fœtus.
Nous voyons donc que les causes qui peuvent déterminer l'augmentalion du poids du fœtus sont assez complexes.
D'ailleurs, peu de recherches ayant été faites à ce sujet, cette étiologie est encore peu connue et se base
plus sur des probabilités que sur des certitudes.
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