Picquet, Th. Paris

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nant. Au siècle dernier,c'élait encore une complication fréquente. Malgaigne disait «qu’il n’y a pas de fractures qui se compliquent plus facilement de gangrène sous la pression des appareils ». Le traité d'Hamilton en contient cinq ou six observations détaillées, ce qui prouve l’importance que lui donnait le grand chirurgien. Elle semble avoir disparu depuis l'emploi des appareils plätrés qui exercent une constriction plus large que les bandes de toile, les compresses et les attelles qu’avaient adoptées nos maitres. Elle s'observe surtout chez les enfants et les athéromateux.

Les signes cliniques et son évolution ne présentent aucun caractère particulier Le degré de sphacèle des organes dépend du degré decompression et desa durée.

Inutile d’y insister, le médecin n’a pour l’éviter qu'à exercer une surveillance qui n’acertes pas besoin d’être bien étroite.

b) La maladie de Volk:mann estune rétraction fibreuse conséeulive à une myosite interstitielle portant sur les muscles fléchisseurs des doigtset pronateurs (1).

Décrite nettement pour la première fois par le chirurgien dont elle porte le nom, cette affection fut attribuée d’abord à des troubles de compression nerveuse, on sait maintenant qu’elle est due à une anémie incomplète déterminant Les lésions caractéristiques.

Elle paraît causée dans l'immense majorité des cas par la pose d’un appareil trop serré,c’est ce qui fait tout l'intérêt de la maladie dans la cure des fractures des deux os de l’avant-bras.