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vrai. C'est ainsi que dans notre propre observation, dans celle de M. Chauffard (xanthélasma disséminé el sy métrique sans insuffisance hépatique), dans celle de Graham Little, des examens approfondis de la fonction hépatique sont restés sans résultats. Donc, on peut en conclure, comme il fallait d'ailleurs s'y atte ndre, qu'il n’y a absolument aucune

relation entre le pseudoxanthome et une altération

hép: ne quelconque. -

LES LÉSIONS CUTANÉES ° Leur siège.

Si l’on veut être schématique, on mi que le pseudoxanthome élastique atteint les parties couvertes du Corps celles qui ne sont pas exposées aux intempéries. Elle respecte donc en général le visage et les mains, s’'opposant ainsi nettement au xanthome et surtout au xanthélasma.

Elle se localise de préférence autour des plis de flexion du tronc et des membres, respectant habituellement le pli lui-même, ainsi que le côté de l'extension du tronc et des membres, s ‘opposant ainsi nettement au xanthome congénital ou en tumeurs qui occupe le sommet des coudes, des genoux, des

épaules Je plus souvent.

Si tel est le siège habituel du pseudo-xanthome, on peut cependant le trouver ailleurs, et, après une étude attentive des observations, nous ne sommes pas de l'avis de quelques auteurs qui éliminent le

ane DAME >

diagnostic de pseudoxanthome élastique chaque fois

que la localisation n'est pas celle qui est typique. Nous croyons que cette opinion est exagérée et qu'il y a lieu de tenir pour très vraisemblables les observations de pseudoxanthome à siège atypique, pourvu que l'examen histologique soit favorable à cette interprétation. 4

Quand le pseudoxanthome élastique est typique il siège :

Au cou, surtout dans ses parties antérieures et ‘latérales. ;

Aux creux axillaires débordant sur la poitrine.

Aux plis du coude débordant sur les faces antérieures des bräs et des avant-bras.

Sur l'abdomen, surtout dans la région périombilicale.

Aux plis de l’aine, débordant sur la face antérieure des cuisses.

Aux creux poplités.

Aux bourses souvent.

Par contre, la face, les mains sont respectées. Les muqueuses sont normalement indemnes. |

Il faut savoir cependant qu'il existe des formes à iocaïisalion atypique, soit que l’éruption déborde les zones normalement envahies, soit qu'elle se canton-

ne en une région restreinte qui peut ne pas être une

zone de prédilection.

Relenons parmi ces localisations atypiques les suivanies :

La muqueuse buccale (cas Chauffard).

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