TRAITEMENT

- ‘Ilprésente deux grandes indications. 11 doit être à la fois symptomatique'et pathogénique.

Le traitement des symptômes consistera à combattre les hémorrhagies. Dans ce but on emploiera les astriugents végétaux ou minéraux, perchlorure ferrique, extrait de cachou, de ratanhia, les limonades sulfuriques ; le seigle ergoté, employé dans le purpura primitif avec succès, pourra aussi être essayé. On prescrira un régime forüfiant, tonique. Sices moyens ne suffisent pas à arrêter l’hémorrhagie, il faudra pratiquer le tamponnement, pour celledes fosses nasales; employer la glace pour les hémorrhagies stomacales,les poudres astringentes, l’eau froide, la compression pour les hémorrhagies cutanées ; l’ipécacuanha dans le cas d’hémoptysie inquiétante. ê

‘Pour remplir les indications pathogéniques, les. préparations de quinquina, vin, macération, poudre, etc., rendront de grands services. Il faudra pres-

E Cia crire le sulfate de quinine après la cessation des accès, mais si la fièvre est continue et que le cas paraisse fort grave, il faut l’administrer /arga manu, et comme on le ferait dans un cas d’accès pernicieux, c’est-à-dire par toute les voies possibles : la bouche, la peau, le rectum. C’est là la conduite à tenir dans tous les cas. Lorsque lerapatriement est possible, quelque léger que paraisse le cas, que ce soit la première ou la seconde atteinte, le médecin soucieux des vrais intérêts de son malade, doit le faire rapatrier à tout prix, s’il a encore assez de force pour supporter la traversée. Le soustraire à l'influence de la malaria, c’est diminuer, on le comprend, les chances de mort. Si le rapatriement est impossible, tantôt parce que l'époque du départ du paquebot cu du transport est trop éloignée tantôt parce que le malade, vu son état grave, serait refusé par le médecin du bord, il faut, s'il se peut, l'envoyer dans un autre poste, et de préférence sur les hauteurs.